肉瘿的治疗方法_肉瘿怎么办可以治好吗_肉瘿用药

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肉瘿的治疗

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　　治疗

　　一般以内治法为主。若肿块增大明显或变硬者，或中药效果不理想时，则宜尽早采取手术治疗。

　　1.内治

　　治法：理气解郁.化痰软坚。

　　方药：海藻玉壶汤加黄药子、夏枯草、浙贝母。

　　胸闷不舒加香附、郁金;脉数、心悸、易汗加茯神、枣仁、熟地黄;手、舌震颤加钩藤、珍珠母、白芍;能食善饥加生石膏、知母;消瘦乏力、便溏加白术、山药、扁豆;月经不诃加肉苁蓉、益母草、菟丝子;肿块坚硬者加赤芍药、露蜂房、桃仁、红花;伴有气阴两虚者与生脉散合用。

　　2.外治

　　阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

　　3.其他疗法

　　(1)针刺：可配合针刺治疗，取定喘穴，隔日针刺1次。

　　(2)手术：在应用中药治疗3个月后，肿块无明显缩小，或伴有甲状腺功能亢进，或肿块坚硬，或近期肉瘿增大较快，有恶性变倾向者，应考虑手术治疗。

　　辨证论治

　　1.风热痰凝

　　【证候】局部结块，疼痛明显;伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干;苔薄黄，脉浮数或滑数。

　　【辨证】风温、风火之邪犯上，客于肺胃，郁阻肌肤，经络阻塞，气血瘀阻，不通则痛，故见疼痛、局部结块}外邪与气血相争，故见发热，恶寒;热盛伤阴，故见口渴咽干。苔薄黄，脉浮数或滑数，为风热痰凝之象。

　　【治则】疏风清热化痰。

　　【主方】牛蒡解肌汤加减

　　【处方】牛蒡子10g，薄荷5g，荆芥10g，连翘10g，栀子10g，牡丹皮10g，石斛10g，玄参15g，夏枯草15g。每日1剂，水煎服。

　　2.气滞痰凝

　　【证候】肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛。其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多;一般无全身症状;苔黄腻，脉弦滑。

　　【辨证】肝郁胃热，积热上壅，日久煎液成痰.积聚而成肿块。痰饮阻滞气机，肺气升降不利，故见痰多、喉问梗塞。

　　【治则】疏肝理气，化痰散结。

　　【主方】柴胡疏肝散加减。

　　【处方】柴胡10g，川芎10g，白芍10g，枳壳10g，甘草5g，陈皮10g，香附10g。每日1剂，永煎服。

　　病程观察

　　1.痰阻明显加川贝母15g，瓜蒌皮15g，法夏10g;热甚伤津加花粉12g，生地黄10g;疼痛较重加延胡索15g，白芷10g，忍冬藤10g。

　　2.属阴虚者加黄精40g，生山药30g，泽泻15g，牡丹皮15g，茯苓25g，枸杞子25g。

　　3.甲状腺肿大明显加三棱15g，莪术15g，生牡蛎30g。

　　预后转归

　　1.急性甲状腺炎经内服中药及适当应用抗生素可治愈。一旦脓肿形成，则需切开引流。

　　2.亚急性甲状腺炎症状较轻者无需特殊处理，一般多能吸收消散;全身症状较重，持续高热，局部压痛明显者，给予清热化痰散结中药内服或配合西药治疗可治愈。

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