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概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

臊瘊的诊断

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　　诊断思维

　　1.辨病思维：

　　1.1.诊断要点

　　醋酸白试验：用3%～5%醋酸涂抹皮肤黏膜后3～5分钟，局部可呈现乳白色。

　　病理检查：可见表皮乳头瘤样增生，棘层上中部可见空泡化细胞，核大小不一，核周有空晕，有一定诊断价值。

　　1.2.鉴别诊断：本病需与以下疾病相鉴别。

　　1.2.1.女性假性湿疣，又称绒毛状小阴唇。为一种良性乳头瘤，常见于青年女性。皮疹特点是双小阴唇内侧对称性(偶有不对称)鱼卵状或丝状增生性改变，均匀分布，无自觉症状或有微痒不适。，长时间不增大不发展。无传染性。

　　1.2.2.冠状沟珍珠样疹，发生于男性冠状沟的一种良性上皮增生。皮疹细小呈珍珠状或半球形，半透明，表面光滑发亮，均匀排列，无自觉症状，长时间不增大不发展，无传染性。临床约有10%的男性有本病，一般无需治疗。

　　1.2.3.扁平湿疣，是二期梅毒的一种皮肤表现。发生在外阴肛门部位，称浸润性的扁平隆起斑块或丘疹，表面灰白较多分泌物。基底宽广，不痛不痒。取分泌物暗视野检查可找到螺旋体，梅毒血清学检测阳性。

　　1.2.4.传染性软疣。由传染性软疣病毒所引起。皮损特点为半球状隆起的丘疹，表面光滑有蜡样光泽，中央脐窝状，成熟的皮损可从中央挤出凝乳状的软疣小体。有传染性。

　　1.2.5.生殖器鲍温样丘疹病，本病在病理很像鳞状细胞原位癌(鲍温病)，发病与HPv16，HPV18感染有关。皮损为紫色或棕红色丘疹或斑块，单个或多个，无自觉症状或微痒。病理活检可确诊。

　　2.辨证思维：

　　湿热毒邪搏结者属实证，外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物。表面有大量秽浊分泌物，伴小便黄等症;正虚邪恋者，属虚实夹杂，臊瘊反复发作。

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