念珠菌病的治疗方法_念珠菌病怎么办可以治好吗_念珠菌病用药

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念珠菌病的治疗

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　　1.治疗：

　　1.1.一般治疗

　　1.1.1.注意饮食卫生，保持通风、避免吸入含有真菌孢子的尘埃。

　　1.1.2.严格掌握广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的用药指针、剂量和疗程，尽可能避免这些药物的同时使用，对长期用药者必须定期检查有无真菌感染发生。

　　1.1.3.积极治疗原发病，加强护理和营养，补充维生素及微量元素，必要时可酌情予成分输血。

　　1.1.4.可予大剂量丙球及转移因子等加强支持治疗。

　　1.1.5.对病灶局限的患者可予外科手术治疗。

　　1.2.病原治疗：

　　1.2.1.皮肤黏膜念珠菌病的治疗

　　全身用药：氟康唑：每天l50mg.每周1—2次，共3～4次;伊曲康唑：每日200mg，共7～l0天;如无肝脏病变可用酮康唑，每天200mg，共7～10天。

　　局部用药：口腔黏膜病变用20%龙胆紫液、制霉菌素溶液(每ml含20万u)或制霉菌素甘油悬液(每ml含5000～10 000u)涂擦，每日3～4次。皮肤病灶用制霉菌素软膏，酮康唑、克霉唑、咪康唑、特比萘芬等霜剂外擦。

　　念珠菌阴道炎可用制霉菌素阴道栓，每栓古制霉菌素5万～10万u，每晚一粒，连用1一2周。氟康唑阴道栓每晚一粒，连用3～7天。

　　1.2.2.消化道念珠菌病的治疗

　　氟康唑为首选，每天200～400mg;其次为伊曲康唑;每日200mg，共7～10天;如无肝脏病变可用酮康唑，每天200～400mg，共10～14天。也可用制霉菌素，成人每天200～400万u，分4次口服。连续一周。

　　1.2.3.肺念珠菌病的治疗

　　氟康唑为首选，每天200mg口服或静脉滴入;如病情严重伴发热或肺部病变广泛者，加至每天400mg，疗程10～15天。如为耐药菌株可改为伊曲康唑或伏立康唑，必要时应用两性霉素B及其脂质体。

　　1.2.4.播散性念珠菌病的治疗

　　病原菌多为白念珠菌。治疗一般首选两性霉素B静脉滴注或氟康唑静脉滴注或口服，重症病人与氟胞嘧啶联合应用。两性霉素B每日剂量0.3～1.0mg/kg，疗程4周;氟胞嘧啶，每天150一200mg/kg;氟康唑每天400—800mg;疗程一般为2周或临床症状消失后l周。不能耐受两性霉素B或难治性感染病人，可选用两性霉素B脂质体静脉滴注，或伏立康唑静脉滴注后再改为口服，疗程4～8周或更长。

　　2.预防：

　　2.1.积极治疗易诱发本病的原发病如糖尿病及恶性肿瘤等。

　　2.2.合理应用皮质激素、免疫抑制剂及抗生素，需长期应用者应严密观察，警惕诱发本病。

　　2.3.皮肤皱褶部位应保持干燥、卫生，避免涂激素类软膏或霜剂。

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