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白疕 (白疕,牛皮癣)

白疕的诊断

  1.实验室检查:组织病理检查:寻常型的典型表现为表皮角化过度,融合性角化不全。部分皮损在角化不全中有Munro小脓疡(中性粒细胞的聚集);颗粒层变薄或消失,棘层增厚,表皮突较规则地向下延伸;真皮乳头水肿呈棒状,其内血管扩张。其上表皮变薄:真皮浅层血管周围有炎性细胞浸润。

  2.诊断与鉴别诊断:

  2.1.诊断要点:基本皮损为境界清楚的红色斑丘疹、斑块,表而覆盖有银白色鳞屑,刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。

  2.2.鉴别诊断

  2.2.1.白屑风(脂溢性皮炎):与头面部白疕相鉴别。淡红色斑片,鳞眉少而呈油腻性,或为弥漫粉末状鳞屑,无束状发,发于头皮者皮损不超过前发际。

  2.2.2.慢性湿疮(慢性湿疹):皮损肥厚粗糙,苔藓样变,伴色素沉着,剧痒。鳞屑少且不旱银白色,刮之无出血点。

  2.2.3.风热疮:多发于躯干及四肢近端,皮损呈椭圆形红斑,上覆较薄细碎的鳞屑,长轴与皮纹走向一致,无薄膜及点状出血现象。

  2.2.4.剥脱性皮炎型药毒(疹):与红皮病型白疕相鉴别。有明确用药史,无白疕病史,无典型的白疕皮损。

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