1.素有血分蕴热，外受风热之邪，血热风热郁于血分，损伤血络，血溢脉外所致。
2.湿邪内蕴化热，湿热下注，阻于脉络，血溢脉外，瘀于肌肤而致。
西医学认为本病为发牛于真皮浅层毛细血管壁的病变。血管损伤导致红细胞外溢，形成紫癜。长期负重、站立导致下肢静脉压升高是常见的诱发因素。
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