【实验室检查】
1.暗视野显微镜检查
一期、二期皮肤或黏膜渗出性损害可查到梅毒螺旋体。
2.梅毒血清学检测_
(1)非梅毒螺旋体血清试验：常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验。②血清不加热的反应素玻片试验。③快速血浆反应索环状卡片试验(RPR)可用作临床筛选，并可作定量用于疗效观察。
(2)梅毒螺旋体血清试驻：包括有①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)。②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。④梅毒螺旋体制动试验(TP1)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。
3.梅毒螺旋体IgM抗体检测 特异性IgM类抗体(TP-IgM)检测，可作为梅毒治愈的判定方法。
4.组织病理检查 二期梅毒疹组织学改变以真皮浅层厦深层血管周围淋巴细胞、浆细胞浸润，及血管扩张、管壁增厚、内皮细胞肿胀为特点。
5.脑脊液检查 神经梅毒脑脊液白细胞计数及总蛋白量增加，梅毒血清反应阳性，胶体金试验阳性。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点
根据病史，皮疹特点，实验室检查诊断。
2、鉴别诊断
(1)硬下疳与软下疳鉴别。软下疳是由杜克雷嗜血杆苗感染的性病，皮疹发于阴部，为多发性小溃疡，边缘不整齐，有脓性分泌物，伴有疼痛和压痛。局部淋巴结可以肿大压痛或出现破溃。梅毒检查阴性。
(2)二期梅毒疹与银屑病、玫瑰糠疹鉴别。
(3)梅毒扁平湿疣与尖锐湿疣鉴别。尖锐湿疣为红色、暗红色的菜花状、刺状赘生物，梅毒血清检查阴性，醋酸白试验阳性。
(4)梅毒树胶肿与瘰疠性皮肤结核鉴别。瘰疬性皮肤结核主要侵犯颈部、腋部淋巴结及周同皮肤，可形成溃疡及瘘管，结核菌素试验阳性。
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