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杨梅疮 (杨梅疮)

杨梅疮的治疗

  1.辨证论治:

  1.1.肝经湿热证

  证候:多见于一期梅毒,皮疹为疳疮,色红质硬,溃烂而润,或伴有横痃;兼见胸胁胀痛,心烦易怒。口苦纳呆,尿短赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿,解毒祛梅。

  方药:龙胆泻肝汤加上茯苓、金银花、牡丹皮、虎杖等。横痃肿胀者,重用上茯苓。

  1.2.血热毒益证

  证候:多见于二期梅毒,周身起杨梅疮、杨梅疹,形态各异,疹色暗红或占铜也,而无痛痒;兼见全身不适,口舌生疮,咽干而红。便干溲赤;舌质红,苔黄,脉数。

  治法:清热解毒,凉血散瘀。

  方药:清营汤加上茯苓、黄连、黄芩、栀子、大青叶等。毒结筋骨伴关节、骨骼疼痛夜甚,行走不便者,加五虎汤。

  1.3.痰瘀毒结证

  证候:患梅毒数年,头部或下肢出现树胶肿样损害,边缘整齐,腐臭不堪;舌紫暗.苔腻,脉弦滑。

  治法:化痰散结,解毒活血。

  方药:海藻玉壶汤合血晰逐瘀汤加减。结节较大者,加全蝎、蜈蚣等解毒活血通络;并加夏枯草软坚散结。

  1.4.心气不足证

  证候:多见于梅毒性心脏病,心悸不安,怔忡,健忘,失眠,头晕目眩.面色无华.神疲气短,自汗盗汗;舌淡黯,苔少,脉细滑或结代。

  治法:补气养心,化瘀解毒。

  方药:方用炙甘草汤加减。加土茯苓解毒驱梅;气虚血瘀明显,舌唇紫绀者,加三七,丹参,山楂等。

  5.肝肾亏损证

  证候:见于晚期脊髓痨,患杨梅疮数十年,逐渐两足瘫痪或痿弱不行,肌肤麻木或虫行作痒,筋骨串痛.腰膝酸软,小便困难;舌淡嫩,苔水滑,脉沉细。

  治法:温补肝肾,填髓息风。

  方药:地黄饮子加减。肝风内动者,加钩藤、白僵蚕;痰湿阻滞者,加半夏、竹茹。

  2.外治疗法:

  2.1.疳疮选用珍珠散外敷患灶,每日3次。

  2.2.横痃、杨梅结毒未溃时,选用金黄膏;破溃时先用四黄膏;脓尽后再用生肌散;外敷患处,每日1一2次。

  2.3.杨梅疹、杨梅疮,可用蛇床子、金银花藤、大青叶、川椒、紫花地丁、白鲜皮,煎汤外洗,每日1—2次。

  3.西医治疗:

  目前临床上怡疗梅毒以西药为主。一旦确诊为梅毒,应及早实施驱梅疗法,并要足量,连续,保证疗程,规则用药。

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