有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期1~10天,平均3—5天。
1.男性淋病:
1.1.急性尿道炎 初发为前尿道炎,可发展成后尿道炎。可伴有发热、不适等全身症状。
1.1.1.前尿道炎:尿道口红肿、痒痛,继之尿道口溢出黄白色脓液,排尿困难,尿痛,疼痛性勃起。可并发龟头炎,腹股沟淋巴结肿大。
1.1.2.后尿道炎:多由前尿道炎未经规范治疗发展而来,主要表现为尿频、尿急、尿痛、终末血尿、会阴部钝痛。压迫感。
1.2.慢性尿道炎 多因治疗不规范、不彻底引起。表现为尿道炎症状反复出现,或持续2个月以上。患者临床症状较轻,可合并有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,
2.女性淋病:
女性患者症状轻微,约60%患者无症状。
2.1.淋菌性宫颈炎 阴道脓性分泌物增多,宫颈口红肿靡烂,自宫颈流出脓性分泌物。
2.2.淋菌性尿道炎 症状较轻,可有尿急、尿频、尿痛等症状,尿道口红肿及脓性分泌物。
2.3.淋菌性前庭大腺炎 单侧前庭大腺炎红肿、疼痛。
2.4.并发症 上行感染则可引起淋菌性盆腔炎。继发性输卵管卵巢脓肿、腹膜炎.出现下腹痛、脓性白带增多、附件增厚,还可出现全身症状,继发异位妊娠、不孕。
3.儿童淋病:
3.1.幼女外阴阴道炎 多由间接感染所致,表现为急性外阴阴道炎及淋菌性阴道炎。
3.2.新生儿淋菌性眼结膜炎 主要由产道感染引起,多在出生后2—3天发病,多为双侧;表现为结膜充血水肿,大量脓性分泌物,严重时可出现角膜溃疡甚至引起角膜穿孔,导致失明。通过血行,全身播散,有较严重的全身症状。
4.播散性淋球菌感染:
较少见。淋菌入侵血液后出现全身症状。
4.1.淋菌性关节炎 是淋菌性菌血症的台并症之一。在菌血症阶段可以是多发性关节炎。在菌血症后多为限局性大关节炎,可导致骨质破坏+引起纤维化、骨关节强直。关节腔液检查有淋菌存在。
4.2.淋菌性败血症 多为女性,常在月经期和妊娠期发生。可有间隙性发热、寒战和关节疼痛。在四肢远端及关节附近常出现皮疹,有红斑、水疱、脓疱等损害,周围有红晕。可伴有脑膜炎、心内膜炎和心包炎等严重疾患。
5.其他部位淋病:
主要有淋菌性咽炎和直肠淋病。
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