颈痈检查报告单-颈痈检查什么项目-颈痈检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

颈痈的诊断

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　　1.诊断思维：

　　1.1.体征：多生于颈旁两侧的颌下，亦可见于耳后、颈后、颌下。初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，逐渐漫肿坚实，皮色渐红，肿势高突，按之中软而有波动感者，为内已成脓。脓肿成熟时，可自行破溃出脓或手术切开排脓，溃后脓出黄白稠厚。

　　1.2.辅助检查：血常规检查，白细胞总数和中性粒细胞比例可增高。

　　1.3.鉴别诊断：本病需与病毒性腮腺炎、急性淋巴结炎相鉴别。

　　1.3.1.病毒性腮腺炎：发于腮部，常双侧发病，色白濡肿，酸胀少痛，颊黏腺导管开口处可有红肿，进食时局部疼痛，一般不化脓，1～2周消退，有传染性。

　　1.3.2.急性淋巴结炎：虽也多由头面、口腔等部疾患引起，但结核肿形较小，推之活动，很少化脓，一般无全身症状。

　　2.辨证思维：

　　2.1.初期(风热痰毒)：初起结块形如鸡卵，局部肿、热、痛而皮色不变，肿块边界清楚，多伴有轻重不同的恶寒、发热、头痛等全身临床表现。

　　本期重点掌握的症状为结块形如鸡卵，局部肿、热、痛而皮色不变，局部体征为结块形如鸡卵，皮色不变，灼热疼痛，边界清楚。

　　2.2.成脓(火毒炽盛)：皮色渐红，肿势高突，疼痛加剧如鸡啄。发热不退，伴口干、便秘、溲赤。

　　本期重点掌握的症状为疼痛剧烈，痛如鸡啄，发热持续不退。局部体征为肿势逐渐高突，疼痛拒按，若按之中软有波动感者，为脓已成熟。

　　2.3.溃破期：自溃或切开排脓后均为本时期，大多患者溃后脓出多稠厚、色黄白，转向愈合，如溃脓稀薄，则收口较慢。

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