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腋痈 (腋痈,痈,淋巴结炎)

腋痈的治疗

  1.内治:

  1.1.治以清肝解郁、消肿化毒为基本原则。

  1.2.病之初,注重清肝消肿化毒,促其早期消散,病之中,注意清火透脓托毒;病之后期,疮口久不收敛,属气血虚弱,当益气健脾,扶正固本,注意养阴。

  2.外治:

  脓成则切开.宜低位引流,切口够大,以利引流,溃后宜注意加用垫棉法,以防袋脓,则疮口易合。

  2.1.辨证论治

  肝郁痰火

  【证候】腋部暴肿热痛;全身发热,头痛,胸胁牵痛;舌红,苔黄,脉弦数。

  【辨证】腋痈是急性阳证,故发病迅速,局部暴肿灼热,乃火热之象;肿胀、疼痛乃邪热壅聚,气血凝滞,经络阻塞所致;气血充实,能约束毒邪,根脚高肿而不散漫;腋部属肝经,肝经布胸胁,故胸胁牵痛;发热,头痛,舌红,苔黄,脉弦数者,皆为实热之征。

  【治则】清肝解郁,消肿化毒。

  【主方】柴胡清肝汤加减。

  【处方】柴胡10g,黄芩10g,栀子10g,连翘10g,赤芍10g,川芎10g,防风10g,牛蒡子10g,生甘草10g。

  2.2.病程观察

  在治疗过程中,如脓成,加炙甲片10g,皂角刺10g,以透脓托毒。

  2.3.预后转归

  大部分患者经治疗后病情向愈,预后较好。脓成切开后易于袋脓,若不注意适时应用垫棉法,可影响愈合。

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