1.诊断思维:
1.1.体征:初起胯腹部有一结块,形如鸡卵,肿胀发热,皮色不变,疼痛明显,患侧步行困难,病情进一步发展则肿块增大,皮色转红,患处拒按,肿块中央渐软,按之有波动应指感,局部穿刺抽吸有脓。脓肿成熟时,可自行破溃出脓或手术切开排脓。
1.2.辅助检查:血常规检查,成脓期可见白细胞及中性粒细胞均明显升高。
1.3.鉴别诊断:本病需与腹股沟部脂肪瘤相鉴别。
2.辨证思维:
2.1.初期(湿热壅结):腹股沟部有一结块,形如鸡卵是最初的临床表现,局部肿胀发热,皮色不变,疼痛明显,患侧步行困难,同时伴有怕冷发热等症状。
本期重点掌握的症状为腹股沟结块,肿胀疼痛,皮色不变;局部体征为胯腹部有一结块,形如鸡卵,皮色不变,肿胀发热,疼痛拒按,患侧步行困难。
2.2.成脓期(热盛酿脓):胯腹部肿块逐渐增大,皮色转红,持续跳痛,恶寒发热加重,或光发热不恶寒,大便干结。
本期重点掌握的症状为肿块增大,焮红热痛,持续跳痛;局部体征为肿块焮红热痛,疼痛拒按,按之中软而有波动感。
2.3.溃破期:自溃或切开排脓后均为本时期,大多患者脓出转向愈合。
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