锁喉痈检查报告单-锁喉痈检查什么项目-锁喉痈检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

锁喉痈的诊断

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　　1.辨病思维：

　　1.1.诊断依据

　　体征：初期结喉部红肿绕喉，坚硬疼痛，其后肿势可延及两颈，甚至上延腮颊，下至胸前。可因肿连咽喉、舌下以致汤水难下，甚则窒息。成脓期肿势可渐趋局限，按之中软应指者，为脓已成熟。脓肿成熟时，可自行破溃出脓或手术切开排脓。

　　辅助检查：血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

　　局部诊断性穿刺对于判断是否已形成脓肿，可行穿刺脓术，有助于确诊并判断脓肿位置。

　　脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类，可针对性地选择抗生素。

　　1.2.鉴别诊断：本病需与颈部化脓性淋巴结炎、急性甲状腺炎相鉴别。

　　2.辨证思雏：

　　2.1.初期(痰热蕴结)：结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大。有壮热口渴、头痛项强等全身症状。

　　本期重点掌握的症状为红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫，壮热口渴;局部体征为结喉部红肿绕喉，坚硬疼痛，其后肿势可延及两颈，甚至上延腮颊，下至胸前。

　　2.2.成脓(热盛肉腐);若肿势渐趋局限，按之中软者，为成脓之象，若按之中软应指者，为脓已成熟。仍壮热口渴，食欲减退。

　　本期重点掌握的症状为肿势局限，按之中软应指。壮热;局部体征为肿势局限，按之中软应指。

　　2.3.溃破期(热伤气阴)：自溃或切开排脓后均为本时期，溃后脓出黄稠，热退肿消者轻;溃后脓出稀薄，疮口有宅壳或内溃脓从咽喉部穿出。全身虚弱者重，收口亦慢。大多患者脓出转向愈合。

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