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足发背 (足发背,蜂窝织炎)

足发背的诊断

  1.辨病思维:

  1.1.诊断依据:

  体征:初起足背红肿弥漫,灼热疼痛,边界不清,影响活动。病情进一步发展则迅速增大化脓,皮肤灼热,患处拒按,肿块中央渐软,按之有波动应指感。脓肿成熟时,可自行破溃出脓或手术切开排脓

  辅助检查:血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例均增高。脓液细菌培养及药敏试验:有助于确定致病菌种类,可针对性地选择抗生素。

  1.2.鉴别诊断:本病需与丹毒相鉴别。

  2.辨证思维:足发背特点是全足背高肿掀红疼痛,足心不肿。其发病与湿热壅阻,气血凝滞有关。故其基本病机为湿热下注,气血瘀滞。基本证型为湿热下注证。临床应根据疾病发展不同阶段的病机特点,辨证有所侧重。一般而言,病之初,辨证为湿热下注证;病之中,成脓期,火毒炽盛,热盛肉腐;病之后期.注意气血阴液损耗。

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