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走黄的诊断

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　　1.辨病思维：

　　1.1.诊断依据：

　　体征：疔疮忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向四周扩散，边界不清，皮色转为暗红。

　　辅助检查：血常规检查白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

　　血培养、脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类，可针对性地选择抗生素。

　　肺部X线片、心电图、肝脾肾B超以及肝肾功能等检查，有助于判断内脏损伤程度。

　　1.2.鉴别诊断：走黄是疔疮因感染控制不力而出现全身性感染、毒血症、败血症、脓毒败血症的表现。无特殊性鉴别诊断。

　　2.辩证思维：走黄由疔疮火毒炽盛，走散入血，内攻脏腑所致。局部可见原发病灶忽然疮顶陷黑无脓，肿势散漫，迅速向周围扩散.边界不清，皮色转为暗红。可伴有寒战高热、头痛、烦躁、胸闷，甚则可见腹胸斑疹隐隐，神志昏迷，惊厥，腹胀腹泻，胸痛喘咳，尿少等内脏功能损伤表现。

　　临证重点在于切不可孤立地只注意痈疽脓肿的局部症状，而要着眼于全身症状变化，并根据毒邪内传脏腑之不同，辨证有所侧重。

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