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肉瘤 (肉瘤)

肉瘤的诊断

  1.辨病思维:

  1.1.诊断依据

  1.1.1.体征:触诊肿块呈圆形或椭圆形,质地柔软。富有弹性.边界清楚,与皮肤无粘连,有时呈分叶状。有时可呈多发性,常见于四肢、胸或腹部皮下,为多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤稍硬,可伴有压痛。

  1.1.2.辅助检查:X线摄片可见肿物阴影,透光性较好。

  1.2.鉴别诊断:本病需与气瘤、脂瘤相鉴别(参照“气瘤”鉴别诊断部分)。

  2.辨证思维:

  皮下肉中多个肿块,软如绵,肿似馒,如肉之隆起,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,一般无疼痛。少数病人因肿块巨大而出现面部重坠感,全身无特殊不适。

  重点掌握的症状为皮下肉中生肿块,软如绵,肿似馒,如肉之隆起,大如桃,拳,皮色不变,无痛。

  局部体征为触诊肿块呈圆形或椭圆形,质地柔软。富有弹性,边界清楚,与皮肤无黏连,有时呈分叶状。若为多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘸稍硬,可伴有压痛。

  肉瘤基本病机为痰湿痰浊凝结,临床根据导致“痰浊或痰湿”这一病理产物的原因不同,在辨证上又有所区别。一般来说。长期情志不畅,郁闷不舒者,多为肝郁痰凝证;思虑过度或久伤饮食,食欲不佳,或消化不良者,多为脾虚痰湿证。

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