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说到中耳胆脂瘤大家可能对此有些陌生,因为平日实在没有听过这个医学名词。很多人在确诊了中耳胆脂瘤都是一脸迷茫,听到是瘤就认为得了肿瘤结果害怕极了。到底中耳胆脂瘤是一种什么样的疾病呢?接下来让我们一起来了解一下。
中耳胆脂瘤其实不是肿瘤,它实际上是因为中耳和乳突腔上皮组织内陷所导致的,它会引起一系列的并发症,如面瘫、颅内并发症。所以如果临床明确诊断中耳胆脂瘤,建议患者需要尽早手术治疗。做中耳胆脂瘤手术前,会给患者进行乳突CT还有听力、耳镜等综合评估。对于局限在鼓室的胆脂瘤建议优选耳内镜做手术,因为这种情况下与显微镜手术对比,耳内镜手术没有皮肤切口、出血少、术后恢复时间较快、术后没有疼痛、术后干耳的时间比较短。
外耳道胆脂瘤多见于30岁以上的成年人,主要表现为单侧慢性钝性耳痛,同时伴耳漏,分泌物有特殊臭味。肉芽形成时,还可以有脓血性耳漏。听力减退者罕见。可见典型的灰白色的角蛋白碎屑,外耳道皮肤糜烂,骨质暴露,死骨形成,骨性外耳道下壁或后壁常有骨质缺损。病变部位可见肉芽组织和恶臭的脓性分泌物。鼓膜完整。
医生您好!我被确诊外耳道胆脂瘤,有一定骨质破坏,在当地中心医院住院,住院后主治医生采取打消炎针和滴耳药方法治疗,并用吸头吸过耳朵。他说我的胆脂瘤已经被陆续吸出来了让我出院。请问胆脂瘤可以被吸干净吗?有这个说法吗?
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块,其并非真性肿瘤。由于胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,导致外耳道扩大。主要表现为耳痛、耳漏及听力下降,是耳鼻喉科常见的临床疾病。 多发生于成年人,单侧多见,可侵犯双耳。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时,可出现耳内堵塞感,耳鸣。
外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。病因不明,可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多,若其排除受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。
外耳道胆脂瘤由于其生物学行为的侵袭性,决定了其早期诊断、早期治疗的重要性。早期彻底清除病灶,彻底清除胆脂瘤和死骨,防止胆脂瘤残留和复发,是根治本病、防止并发症发生的手段。术后应随访观察,清除残余或再生的胆脂瘤。早期治疗和治疗方法对于减少外耳道骨质的吸收和以后听力的恢复是十分重要的。
外耳道胆脂瘤可分为先天性和后天性两大类。先天性者常合并有先天性外中耳畸形,系胚胎发育过程中,胚源性外胚层组织遗留所致。后天性者根据病因不同可分为5类,包括:自发型、外伤型、术后医源型、外耳道狭窄型和外耳道阻塞性。根据Holt分期方法将本病分为3期:1期外耳道无或轻度扩大,局限性小凹形成;2期外耳道明显扩大,骨质破坏严重,局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。
外耳道胆脂瘤多见于30岁以上的成年人,主要表现为单侧慢性钝性耳痛,同时伴耳漏,分泌物有特殊臭味。肉芽形成时,还可以有脓血性耳漏。听力减退者罕见。可见典型的灰白色的角蛋白碎屑,外耳道皮肤糜烂,骨质暴露,死骨形成,骨性外耳道下壁或后壁常有骨质缺损。病变部位可见肉芽组织和恶臭的脓性分泌物。鼓膜完整。
外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤,故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮(包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层),囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织,与周围临近组织连接紧密。
胆脂瘤型中耳炎常常伴有耳朵流脓现象,而且脓液还会散发一股难闻的恶臭,给患者的社会交际造成不便,使患者的形象大打折扣,有的患者还会因此患上心理疾病,因此,胆脂瘤型中耳炎是一种麻烦的疾病。但其实胆脂瘤型中耳炎也是可以通过饮食来调节的,那么,胆脂瘤型中耳炎患者在饮食方面需要注意什么呢?
一提到“胆脂瘤型中耳炎”,很多人可能会误以为这是由于肿瘤而引发的中耳炎,其实不然。专家称,胆脂瘤其实只是一种囊性结构,并不是真正意义上的肿瘤,但胆脂瘤型中耳炎仍然不能忽视,因为这种由于胆脂瘤压迫而造成的中耳炎危害性十分之大。那么,如何诊断胆脂瘤型中耳炎呢?在临床上我们该进行什么检查呢?
胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种,也是慢性化脓性中耳炎中最严重的一种。从各种临床案例来看,胆脂瘤型中耳炎会出现流脓、听力受损等症状,但这些症状还不是胆脂瘤型中耳炎的较大危害,对于胆脂瘤型中耳炎,最可怕的还是这种疾病容易造成脑膜炎等并发症,甚至可能危害生命,因此,要正视胆脂瘤型中耳炎的存在。那么,胆脂瘤型中耳炎的发病原因是什么呢?
胆脂瘤型中耳炎会导致听力下降。患了胆脂瘤型中耳炎后,患者可能会出现呼吸道感染,而且慢慢的还可能出现听力下降的症状,主要表现就是能听到自己说话的回声,不过这种症状摆动一下头部就可以减轻。那么,胆脂瘤型中耳炎应该如何护理呢?
小儿胆脂瘤型中耳炎是一种严重危害小儿身体健康的一种疾病,所以做好小儿胆脂瘤型中耳炎的预防工作是很有必要的,下面为您分享小儿胆脂瘤型中耳炎的预防和护理措施。
外耳道胆脂瘤又称外耳道栓塞性角化病,迄今病因尚不明确。一般多见于成年人,单侧耳多见。以往对本病多采用保守治疗,对骨性外耳道后壁破坏的病例行乳突根治术。但该术式破坏了外耳道的完整性,不是理想的手术。
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病,高峰年龄均在40岁。 胆脂瘤的好发部位: 小脑桥脑角、鞍旁为其好发部位。也见于第四脑室,侧脑室、大脑、小脑和脑干。发生在颅骨板障和脊柱者约占25%。 胆脂瘤的临床表现: 常表现脑积水,因肿瘤对周围组织破坏较强,也有炎症作用,引起无菌性脑膜炎,或第四脑室肿瘤均表现为脑积水,约50%患者常有癫痫发作,依肿瘤部位不同,临床表现亦相应不同。那么,胆脂瘤常见的筛查方法有哪些呢?
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病,高峰年龄均在40岁。胆脂瘤是一种慢性生长、具有包膜的炎性肿块,也是慢性化脓性中耳炎常见的并发症。不同部位的胆脂瘤,临床症状也不尽相同。对于胆脂瘤的治疗,应首先选择手术治疗,特别是出现视力障碍等症状的胆脂瘤患者;值得留意的是,手术切除尽管是根除术,但是对于胆脂瘤则不建议行完全切除术,以免导致残废或是死亡。
在医学上根据中耳炎不同特征将其分为“单纯型”和“胆脂瘤型”。单纯型中耳炎流的脓水像黏鼻涕一样,脓汁时流时止,病情时好时坏;胆脂瘤型中耳炎流的脓水像腐乳汁一样,厚厚的并伴有恶臭味,几年或十几年流淌不止。
胆脂瘤的治疗:宜手术切除,然而因肿瘤与血管粘连紧密,国内外很多专家认为完全切除是不明智的,且应避免,以免致残或死亡,术后复发时间一般为数年,常者可达十几年。中医治疗:北京市同心医院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据胆脂瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀,放化疗后的患者,特别对胆脂瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显,手术前用药一般7至15天即可明显见效,即缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化、缩小或消失,术后用药能有效预防复发,多年来临床应用疗效显著。
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