(1)诊断依据
体征：初期局部舌黏膜稍有增厚，无其他明显体征。
进展期病情进一步发展则形成一稍高凸的硬结，初如豆，次如菌，头大蒂小，渐渐增大，糜烂破溃，长期不愈，以致红烂焮肿。或若泛莲，或如鸡冠，流涎臭秽。若再怒气冲激，可致崩裂而出血不止。
晚期病变侵犯口底或累及全舌时，则舌处于完全固定状态，开口困难。常常并发组织坏死、出血。出现淋巴转移时则可触及颌下淋巴结及颈淋巴结肿大。由于进食不足，加之疾病的消耗，身体日渐瘦弱。
辅助检查：活体组织检查可确定病变性质。舌癌以中分化或高分化鳞状细胞癌居多，舌根部还有一部分属于涎腺和淋巴组织来源，有时亦发生淋巴上皮癌及未分化癌。
影像学检查包括cT、磁共振。舌癌影像学检查的目的在于了解肿瘤的侵犯范围及有无淋巴结或远处转移，在显示舌癌及向周围软组织扩散和淋巴结转移方面，MRI优于CT，而CT则较好地显示骨质受侵。应根据临床症状选择不同的影像手段。
(2)鉴别诊断：本病需与舌疮、舌疔、血瘤相鉴别。
初起为突出舌体的肿物，形似豆粒，按之坚硬，逐渐增大;继而溃烂，形成高低不平坚硬的溃疡•疼痛难忍，妨碍饮食、言语，恶性度高，日久延及颈颔，结核坚硬疼痛。患病日久，常出现疲倦乏力、心悸气短等症状
本病重点掌握的症状为初起为突出舌体的肿物，形似豆粒，按之坚硬，逐渐增大;继而溃烂，形成高低不平坚硬的溃疡，疼痛难忍，妨碍饮食、言语，恶性度高;日久延及颈颔，结核坚硬疼痛。患病日久，常出现疲倦乏力、心悸气短等症状。
局部的体征为舌体肿物，形似豆粒，按之坚硬，逐渐增大;日久延及颈颌，结校坚硬疼痛。
本病舌部变厚，或有硬结，或有溃疡，疼痛难忍，伴有心烦失眠，口渴、尿黄，则辨为心脾郁火证;若舌体岩肿不断增大，可见糜烂，边缘不整，凸起坚硬，味臭难闻;伴有发热口渴，便秘、尿黄，则辨为火毒炽盛证;若舌体溃烂，边缘隆起，易于出血，剧痛难忍，伴午后潮热者应辨为阴虚火旺证;病变晚期，可见舌体溃烂，翻花出血，甚则透舌穿腮，饮食难下，身体瘦弱，唇淡舌白，面色无华，则属气血两虚证。
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