1.辨病思维
(1)诊断要点
体征:肛门指检可见肛门口紧缩感,肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷.或可触及肿大、压痛的舡乳头。无明显全身症状。
辅助检查:血常规检查,一般无异常,严重感染时可有白细胞增高。
肛镜检查:可见肛隐窝和肛乳头红肿,并有脓性分泌物,或有红色肉芽肿胀。
探针检查:探查肛隐窝时,肛隐窝变深,并有脓液排出。
全身检查:肛隐窝炎的病变在局部,但不可忽视全身检查,如糖尿病病人抵抗力低下,可并发肛窦炎,应在治疗糖尿病的基础上治疗局部病变。
(2)鉴别诊断:本病需与肛裂、直肠息肉相鉴别。
2.辨证思维
多为实证,常见症状为肛门坠胀不适,或可出现灼热刺痛,便时加剧,粪便夹有黏液,肛门湿痒;伴口干、便秘;苔黄腻,脉滑数。
重点掌握的症状为肛门坠胀不适,或可出现灼热刺痛,便时加剧。
局部体征为探针检查,探查肛隐窝时,肛隐窝变深,并有脓液排出。肛镜检查可见肛隐窝和肛乳头红肿,并有脓性分泌物,或有红色肉芽肿胀。
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