1.内治:以清热利湿为主。
2.外治:保守治疗,无效或有合并症时,即采用手术治疗。
3.辨证论治:湿热下注
【证候】常见肛门坠胀不适.或可出现灼热刺痛,便时加剧,粪便夹有黏液.肛门湿痒;伴口干、便秘;苔黄腻。脉滑数。
【辨证】饮食不节,过食辛辣厚味后气血瘀滞,络脉瘀阻.内化为湿热毒邪聚于肛门。气血运行不畅故可见肛门坠胀不适;重则气血不通,不通则痛,故可出现灼热刺痛,便时加剧;湿热下注,故粪便夹有黏液,肛门湿痒;热伤津液,故可见口干、便秘;苔黄腻,脉滑数亦是湿热之象。
【治则】清热利湿。
【主方】止痛如神汤或凉血地黄汤加减。
【处方】止痛如神汤:秦艽9g,桃仁9g,皂角刺9g。熟大黄9g,炒苍术5g,防风5g,酒炒黄柏5gt当归尾5g,泽泻3g,槟榔3g。凉血地黄汤:生地黄10g,当归10g,地榆10g,槐角10g,黄连10g,天花粉20g,升麻10g,赤芍10g,枳壳10g,黄芩10g,荆芥10g,甘草5g。
4.病程观察:湿热下注型肛隐窝炎中,便干太甚者。加火麻仁30g;瘀血重者,加川芎10g,红花10g;气滞者加木香10g,枳壳10g。
5.预后转归:一般来说,肛隐窝炎的预后较好。关键在于早期发现,早期治疗,宜早不宜晚。肛隐窝炎是引起肛门直肠外科疾病的原发病灶,若病程日久,极易引起肛痈、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等其他疾病,放肛隐窝炎的早期诊断治疗,是预防肛周疾病的关键,只要治疗恰当,也可获得痊愈。
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