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息肉痔 (息肉痔,息肉,痔疮)

息肉痔的诊断

  1.诊断要点:

  1.1.体征:多数无特殊体征,重症者可体重减轻、消瘦无力、贫血。肛门指检对低位息肉有重要诊断价值,可触及大小不等的肿物,质柔软,活动度大,有长蒂时常有肿物出没不定的情况。

  1.2.辅助检查

  1.2.1.血常规检查:初期一般正常,严重便血者可有血红蛋白降低等贫血改变。

  1.2.2.血生化检查:严重腹泻患者,可有血生化改变,如电解质紊乱等。

  1.2.3.x线检查:结肠气钡造影检查对于诊断也有一定帮助,可发现直肠、结肠充盈缺损,激惹等改变。

  1.2.4.内镜检查:直肠镜与乙状结肠镜检并取活组织行病理检查是十分必要的,可发现息肉,查明肿物性质。

  2.鉴别诊断:本病需与直肠癌、肛乳头肥大、内痔相鉴别。

  多有便血,色鲜红,可伴有黏液或有肛门坠胀。排便后可有肿物脱出肛门外,可自行回纳或手法复位。其中大便不爽。小腹胀痛,便内有鲜血或黏液,气味臭秽等临床表现多为实证,腹痛绵绵,大便稀薄.常伴有泡抹和黏液,息肉脱出不易还纳;面色萎黄,纳差,消瘦等临床表现多为虚证。

  重点掌握的症状为黏浊血便,肿物脱出肛门外。

  局部体征为肛门指检,可触及低位息肉或高位带蒂息肉,肿物柔软或坚韧,光滑,可活动。直肠镜检查赘生物有蒂或广基,表面为黏膜样组织,单发或多发。

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