1.药物治疗:
1.1.肺爆郁热
证候:自觉涩痛畏光,泪热有多,白睛颗粒隆起,较粗红赤丝脉布满周围,或伴日渴鼻干。便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数。以且涩痛,白睛颗粒隆起,周围赤脉粗大为辨证要点。
治发:泻肺散结。
处方:泻肺汤(《审视瑶函》)加减。方中可加赤芍、牡丹皮以凉血退赤;小疱位于黑睛边缘者。加夏枯草、决明子以清肝泻火;大便秘结者,加大黄以通腑泻热。
1.2.肺阴不足
证候:目涩不舒,金疳反复不已,周围血丝微红,可伴口干咽燥,溲黄便秘。舌红少苔,脉细数。以目涩痛不甚,小疱周围赤脉色淡及赤脉为辨证要点。
治法:滋阴润肺。
处方:养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。
上方中加夏枯草、连翘可增强清热散邪之功。
1.3.肺脾亏虚
证候:患眼干涩不适。白睛颗粒细小,其周血脉淡红,且日久难愈,或易反复发作,兼见身倦乏力,便溏不爽或大便干结,食欲不振,腹胀不舒,舌淡苔薄白,脉细无力。以眼症轻微,反复发作及身倦乏力等垒身症状为辨证要点。
治法:益气健脾。
处方;参苓白术散(《和剂局方》)加减。
上方中加桑白皮,赤芍可退赤止痛。
2.针灸治疗:
基本处方:尺泽 偏历 睛明 膝关 耳尖 光明
方中尺泽为肺经合穴配大肠经结穴偏历以清燥润肺,配光明、耳尖以滋阴清肺;睛明、膝关、尺泽以滋养肝肺,通络止痛以主治金疳。
加减运用:肺经燥热,气机郁滞者加侠白、经渠、肺俞、曲池、膈俞、丝竹空,以清燥润肺,行气活血通络;肺阴不足,虚热内生者,加肺俞、孔最、厥阴俞、足三里、脾俞、太溪、肾俞、太阳。以滋阴清肺;肺脾亏虚,气血不足者,加肺俞、脾俞、丝竹空、合谷、足三里、三阴交,以健脾益气。补血养目。
操作方法:方中主穴用平补平泻法。配穴按虚朴实泻法操作。
3.其他治疗:
滴眼:0.5%熊胆眼药水,每日 3—6次。同时选用0.5%醋酸可的松滴眼液或0.025%地塞米松眼液。亦可用0.1%利福平眼液等抗生素眼液,每日3—4次。
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