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青风内障的诊断

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　　1.诊断要点：

　　早期可无自觉症状，视力多无明显改变，逐渐有所下降，甚至失明。白睛可见轻度抱轮红赤，黑睛透明。前房深浅多正常，前房角开放。瞳神大小正常或稍偏大。眼底检查：眼底多无明显异常，视盘生理凹陷逐渐加深扩大，杯盘比加大(C/D>0.6);或双眼视盘比值不等，若双眼C/D差值>0.2时，均疑为本病。病变发展，眼压持续升高，最后视盘色苍白，视盘血管向鼻侧移位。视野：视野的改变与视乳头的病理变化是相应的。早期可见典型的孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯;中期可见旁中心暗点渐渐扩大，遂渐发展成弓形暗点。晚期视野呈管状。眼压升高，检测24小时眼压。可发现眼压高峰及较大波动值。对比敏感度检查：多有空间/时间对比敏感度下降。房角检查：房角无粘连，为宽角。视觉电生理检查：图形VEP峰潜时延迟，波幅下降;图形ERG振幅下降。眼压升高，视盘病理凹陷和视野缺损是诊断率病的主要依据。

　　2.鉴别诊断：

　　绿风内障：绿风内障和青风内障都是视力减退的内障疾病。绿风内障之慢性者，多有反复发作病史。前房浅，房角窄，高眼压下房角部分或全部关闭，早期一般无限底及视野改变。相当予西医眼科中的急性闭角型青光眼。

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