青风内障的治疗方法_青风内障怎么办可以治好吗_青风内障用药

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青风内障的治疗

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　　本病初发病势缓，症状轻，容易被忽视。在防治过程中，应加强各项检查。髓访追踪，尽早确诊，以便进行治疗。

　　1.药物治疗

　　(1)痰湿泛目

　　证候：早期可见视物昏朦，或瞳神稍大，眼底视盘杯盘比增大，或两眼视盘杯盘比差值大于0.2，严重时视盘苍白，可见视野缺损，甚或成管状，眼压偏高;全身可伴头昏眩晕，恶心欲呕，舌淡，苔白腻，脉滑。本证以偶有视物昏朦。限无红赤胀痛.渐至视野缺损及全身症状为主要辨证要点。

　　治法：温阳化痰，利水渗湿。

　　处方：温胆汤(《三因极一病证方论》)合五苓散(《伤寒论》)加减。

　　头眼胀痛、痰湿上泛者，配川芎、车前草、通草利水渗湿。

　　(2)痰湿血郁

　　证候：目珠微胀，时有视物昏朦，轻度抱轮红赤，或瞳神稍大，眼底视盘杯盘比大于0.6，或两眼视盘杯盘比差大于0.2，可见视野缺损，眼压偏高，或兼情志不遂，口苦心烦，舌红，苔黄，脉弦细。本证以情志不遂，口苦心烦，舌红苔黄，脉弦细等全身症状为辨证要点。

　　治法：疏肝解郁。

　　处方：舒肝解郁益阴汤(《中医眼科临床实践》)加减。

　　加香附行气解气郁，加川芎活血祛瘀理血郁，加半夏、竹茹利水渗湿治痰部。若头眼胀痛，视力渐降，加丹皮、菊花明目止痛。

　　(3)肝肾亏虚

　　证候：患病日久，视物不精，瞳神稍大，视野缺损或呈管状，视盘苍白，伴有头晕失眠.精神倦息，腰膝无力，舌淡苔薄，脉细沉无力，或面白肢冷，精神倦怠，舌淡苔白，脉沉细。本证以视物不清。视盘苍白等眼症及全身症状为辨证要点。

　　治法：补益肝肾。

　　处方：加减驻景丸(《银海精微》)加减。

　　视力日减，视野渐窄者，加党参、白芍、川芎、当归益气养血;面白腔冷，精神倦怠者，病偏肾阳虚，用肾气丸(《金匮要略》)加减。

　　2.针灸治疗

　　(1)体针

　　基本处方：睛明球后太阳风池太冲

　　睛明、球后、太阳均为眼周穴位，可清解眼周部郁热，并可疏通局部气血;风池穴为足少阳胆经的腧穴，善于清泻肝胆之火，清理头目;太冲乃肝经原穴，疏调眼部气机，降低眼压。

　　加减运用：痰湿泛目加脾俞、足三里、丰隆健脾利湿，温阳化痰;痰湿血郁加脾俞、丰隆健脾化痰。行间、三阴交解郁活血;肝肾亏虚加太溪、肝俞、肾俞、三阴交滋阴潜阳;头痛、目痛急剧发作对，可在内迎香点刺出血以急泻热邪，改善症状，对保护视力具有较好的作用。

　　操作方法：方中主穴用平补平泻法，配穴按虚朴实泻法操作。

　　(2)耳针：取眼、目1、目2、降压点、神门、肾、肾上腺、内分泌、肝、肝阳l、肝阳。每次选3—5穴，毫针强刺激，留针20分钟;或埋针、药丸贴压。

　　(3)三棱针：头目疼痛剧烈时取印堂、内迎香、耳尖、百会、攒竹等穴，每穴用三棱针点刺出血1—2滴。

　　(4)穴住注射：用维生素B12加654—2注入肝俞、肾俞穴，每穴注入0.5ml。隔日1次。对小视野青光眼有提高视力、扩大视野的作用。

　　3.其他治疗

　　(1)滴眼：①0.05%一1%丁公藤碱滴眼液，每日4次。②1%槟榔碱清眼液，每日3～4次。③1%～2%毛果芸香碱滴眼液。每日3—4次，可根据眼压波动特点，在高峰前滴用。

　　(2)中成药：①五苓散，用于痰湿泛目证，口服，每次6～9g，每日2次。②逍遥丸(水丸)，用于疲湿血郁证，口服，每次6—9g，每日2次。

　　(3)手术：其他方法治疗不理想，病情继续发展，应考虑小粱切除术或氩激光小粱成形术等。

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