目系暴盲的治疗方法_目系暴盲怎么办可以治好吗_目系暴盲用药

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目系暴盲的治疗

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　　本病属眼科急重症，对视力危害极大。宜早期中西医结合治疗以及时抢救视力。

　　1.药物治疗

　　(1)肝经实热

　　证候：视力突然下降甚至失明，伴眼球胀痛或转动时作痛。眼底可见视盘充血肿胀。边界不精，视网膜静脉，迁曲粗大，颜色紫红，视盘周围水肿、渗出、出血，或眼底无异常。全身兼见头胀耳鸣，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。本证以视力骤降，眼球转动时球后牵拽疼痛，或视盘充血肿胀等眼症及全身症状为辨证要点。

　　治法：清肝泄热，兼通瘀滞。

　　处方：龙胆泻肝汤(《压方集解》加减。

　　方中加夏枯草、决明子清肝泻火;若视盘充血肿胀者。可加桃仁、丹皮以助活血散瘀、利水消肿;若头目胀痛者.加菊花、蔓荆子、青葙子、石决明以清利头目止痛;烦躁失眠者，加黄连、夜变藤清心宁神。

　　(2)肝郁气滞

　　证候：患眼自觉视力骤降，眼球后隐痛或眼球胀痛，眼部检查同前。患者平素情志抑郁或妇女月经不调，喜叹息，胸胁疼痛，头晕目眩;口苦咽干，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。本证以视力骤降及胸闷胁痛、舌脉等全身症状为辨证要点。

　　治法：疏肝解郁，行气活血。

　　处方：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)合桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。

　　视盘充血明显或视网膜静脉迂曲粗大者，加丹皮、栀子清热凉血散瘀;头目隐痛者加石决明、菊花清肝明目。

　　(3)阴虚火旺

　　证候：眼症同前，全身兼见头晕目眩，五心烦热，颧赤唇红，口干，舌红苔少，脉细数。率证以视物不明及头晕目眩、舌脉为辨证要点。

　　治法：滋阴降火，活血祛瘀。

　　处方：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

　　方中加丹参、毛冬青以助活血化瘀。耳鸣较重者，加龟板、玄参、旱莲单以增强滋阴降火之力;若口渴喜冷饮者，加石斛、天花粉、生石膏生津止渴。

　　(4)气血两虚

　　诞候：病久体弱，或失血过多，或产后哺乳期发病，视物模糊，兼见面白无华或萎黄，爪甲唇色淡白，少气懒盲，倦息神疲，舌淡嫩，脉细弱。本证以视力急降，面色无华，少气懒言，舌脉为辨证要点。

　　治法：补益气血，通脉开窍。

　　处方：人参养荣汤(《和剂局方》)加减。

　　方中加丹参、石菖蒲、鸡血藤活血养血。心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心宁神。

　　2.针灸治疗

　　(1)体针

　　基本处方：睛明球后承泣风池光明太冲

　　球后、睛明、承泣皆位于眼部，旨在通调眼都气血;风池穴属足少阳经，内通眼络，通络明目;太冲为足厥阴肝经的原穴，光明为足少阳胆经的络穴，原络配用，以疏肝理气，养肝明目。

　　加减运用：肝经实热加行间、快溪清泻肝经郁火;肝郁气滞加间使、阳陵泉疏肝理气;阴虚火狂加肝俞、肾俞、太溪滋阴降火，养精明目;气血两虚加脾俞、足三里健脾益气，加气海、三阴交补气养血。

　　操作方法：局部穴位毫针刺，用平补平泻法。余穴根据虚补实泻法操作。

　　(2)耳针：取眼、肝、肾上腺、神门、枕，每次选用2—3穴，用毫针刺或王不留行籽压丸。

　　(3)穴位注射法：取承泣、球后、风池、翳明、大椎，每次选用2个穴，用维生素B1 100mg或B12 0.1mg，每穴注入药液0.5mg，隔日1次，20次为1疗程。

　　(4)激光穴位照射：取承泣、球后、风池、翳明、光明、太冲，每次选用1—2个局部穴及1个远道穴，用氦一氖激光针灸仪，将光针对准穴位，每穴照射5分钟，每日1次，20次为1疗程。

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