脓耳眩晕的治疗方法_脓耳眩晕怎么办可以治好吗_脓耳眩晕用药

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脓耳眩晕的治疗

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　　本病的治疗方法首选手术疗法，包括有中耳乳突根治术、迷路瘘管修复术、迷路开放引流术，临床应酌情采用。药物与针灸治疗，对于缓减眩晕症状、促进病灶恢复有积极作用。

　　1.药物治疗：

　　1.1.肝胆热盛，风扰耳窍

　　证候：眩晕剧烈，恶心呕吐，耳痛，耳内流脓黄稠，耳鸣耳聋，伴发热头痛，口苦咽干，急躁易怒。尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。本证以急性脓耳伴发剧烈眩晕及见肝胆热盛脉症为辨证要点。

　　治法：清热泻火。解毒熄风。

　　处方龙胆泻肝汤(《胜方槊解》)合天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。

　　1.2.脾虚湿困，蒙蔽耳窍证候：眩晕反复发作，耳内流脓日久，脓液腐臭，耳鸣耳聋，伴有倦怠乏力，胸闷泛恶.食少便溏，舌质淡红，苔白润，脉缓弱或濡滑。本证以慢性脓耳伴发眩晕及见脾虚湿困脉症为辨证要点。

　　治法：健脾燥湿，涤痰止眩。

　　处方：托里消毒敬(《外科正宗》)合半夏白术天麻散(《医学心悟》)加减。

　　1.3.肾精亏损，邪蚀耳窍

　　证候：眩晕时作，耳内流脓日九，脓液污秽味臭，或有豆腐渣样物，耳鸣耳聋，伴有精神萎靡，腰膝酸软，健忘多梦，舌质淡红或红绛，脉细弱或细数。本证以慢性脓耳伴发眩晕及见肾精亏损脉症为辨证要点。

　　治法：补肾培元，祛邪排毒。

　　处方：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减;或肾气丸(《金匮要略》)加减。

　　偏于肾阴虚者，用六味地黄丸加减;偏于肾阳虚者，肾气丸加减;阴虚阳亢者，加石决明、生牡蛎以滋阴潜阳;邪毒甚者。加金银花、蒲公英、皂角剌以祛邪排毒。

　　2.针灸治疗：

　　2.1.体针

　　基本处方：百会风池头维太阳悬钟

　　方中百会穴入络于脑，可清头目、止眩晕;风弛、头维、太阳，疏调头部气机;悬钟乃髓之会穴，为止晕之要穴。全方共奏疏气机、清头目、止眩晕的功效。

　　加减运用：肝胆湿热者，加阴睦泉、行间以清热利湿;肝阳上亢，加太冲、太溪以平肝潜阳;痰浊上蒙，加内关、中脘、丰隆以健脾化痰;肝肾不足，加肝俞、肾俞、太溪以培元固本。

　　操作方法：头部腧穴大多应平刺，太阳、风池可直刺，但风池穴应正确把握进针的方向、角度和深浅，防止伤及延髓;其他腧穴常规剌法，依虚补实泻操作。

　　2.2.耳针：选肾、肝、内耳、神门、皮质下、交感等穴，每次取2—3穴，中强刺激，留针20—30分钟，间歇捻转，每日1次。或用王不留行籽贴压刺激以上穴位。

　　2.3.头针：取双侧颞后线(晕听区)针刺，每日1次.5—10次为l疗程。

　　3.其他治疗：

　　3.1.手术疗法：行中耳乳突根治术清理病灶，术中发现迷路瘘管依据病情行封闭修复;若属于化脓性迷路炎则行迷路开放引流术。

　　3.2.理疗：术后超短波理疗，有助于病灶修复。

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