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鼻窒 (鼻窒,鼻炎)

鼻窒的诊断

  1.诊断要点:早期鼻黏膜色红或暗红,下鼻甲肿胀,表面光滑,触之柔软而显著凹陷。用血管收缩剂后收缩好。久病者见下鼻甲肥大,呈紫红色桑椹状或结节状,触之有硬实感。弹性差。对血管收缩剂不敏感。部分患者可见严重的鼻中隔偏曲。

  2.鉴别诊断:

  2.1.慢鼻渊:鼻塞呈单侧或双侧性,鼻涕呈黏液脓性或脓性,量多,擤净鼻涕后鼻塞可改善,嗅觉减退与头昏较鼻窒为甚。鼻腔检查见鼻道积有脓涕,鼻甲肥大以中鼻甲为甚.病程长者中鼻甲多有息肉样变。x线摄片示鼻窦黏膜增厚,透光度差,或有积脓,以此可与鼻窒鉴别。

  2.2.鼻中隔偏曲:鼻塞为单侧性或交替性。常有鼻衄、头痛。鼻腔检查见鼻中隔有不同程度的偏曲或嵴突。偏曲对侧鼻甲可有代偿性肥大。

  2.3.鼻狼疮:初期有鼻塞、鼻涕增多,但其涕液由稀薄、黏稠而渐转为脓性,或结成脓痂,有臭味,偶有鼻衄。鼻腔检查有灰白色小节,鼻前庭及鼻周皮肤亦可有大小不等,界限清楚的褐色结节,组织活检示狼疮性改变,绪棱菌素试验阳性可资鉴别。

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