喉瘖有虚实之分,实证多因风寒、风热、痰热犯肺,肺气不宜。邪滞喉窍,声门开合不利而致,即所谓“金实不鸣”、“窍闭而喑”。虚证多因脏腑虚损,喉窍失养,声户开合不利而致,即所谓“金实不鸣”。
1.风寒袭肺风寒外袭,内伤于肺,肺气失宣,气机不利,风寒之邪凝聚于喉,阻滞脉络,致声门开合不利,发为喉瘖。
2.风热犯肺风热外袭,肺失清肃,气机不利,邪热上蒸,壅结于喉咙,致使声门开合不利,发为喉瘖。
3.痰热壅肺肺胃积热,复感风热,内外邪热互结,灼津为痰,痰热阻肺,肺失宣降,致声门开合不利,发为喉瘖。小儿脏腑娇弱,喉腔较窄,患有本病时,易导致气道阻闭,发展成急喉风。
4.肺肾阴虚素体虚弱,燥热伤肺,过劳伤肾,或久病先养,以致肺肾阴亏,肺津无以上布,肾阴无以上承;又因阴虚生内热,虚火上炎,蒸灼于喉,致声门失健,开合不利,发为喉瘖。
5.肺胃气虚素体虚弱,过度用嗓,气耗太盛,加之久病失调,或劳倦太过,致肺脾气虚,无力鼓动声门,发为喉瘖。
6.血瘀痰凝患病日久,余邪未清,结聚于喉,阻滞脉络;或用嗓太过,耗气伤阴,喉部脉络受损,经气郁滞不畅,气滞则血瘀痰凝,致声带肿胀或形成小结及息肉,妨碍声门开合,则久喑难愈。
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