【病案举例】
1.努如·阿贝他，男，20岁，埃塞俄比亚人。住址：阿斯麦亚。1979年9月8日初诊。门诊号36030。主诉：失音已月余。现病史：一十多月前初感喉部疼痛，随即不会说话，咳嗽，咽喉部发紧发痛，喝水困难，舌红，脉数。由耳鼻喉科以神经性嘶哑转针灸科治疗。辨证：依其脉证，系痰热交阻，上壅咽喉，肺失清宣之失音。治则：清肺化痰，清利咽喉。取穴：一至三诊针泻廉泉、内关(左)，四诊上方加泻天突、内关，五至十九诊泻廉泉、天突、尺泽(左侧，因右侧上肢外伤石膏绷带固定)。效果，三诊后能说话，但未恢复正常，喉中有痰鸣音;十四诊后患者写英语告之喉咙紧缩疼痛、失音、喝水困难均治愈，喉部痰呜减轻;十五至十九诊巩固疗效。(李世珍，常用崳穴临床发挥，北京：人民卫生出版杜，1985)2.周某，男，57岁。初诊：1983年6月2日。主诉：声音嘶哑，已历匝月，自知多言所致。喉间胀滞不舒，频频清噪，但无痰咯。曾在某医院诊断为右侧声带息肉，但手术摘除两次均末成功。诊查：咽黏膜轻度充血，会厌较肥厚，声带暗红，右侧声带边缘前、中交界处有一息肉，半粒米大，色微红，基底广泛，声门闭合不严，舌苔如常，脉有涩意。辨证：喉镜燃犀，声带见有息赘，早已越乎“金实”、“金破”范畴。良以多言损气，气病则血滞，瘀乃积矣。治法：法依“抵当”，方宗“三甲”。方药：白僵蚕10g，柴胡6g，蝉蜕3g，炮山甲10g，酒制蛰虫l0g，桃仁l0g，三棱5g，莪术5g，落得打10g，醋炒鳖甲l0g。上方服10剂，患者声渐亮朗。复查声带息肉明显缩小，原方加山慈菇10g，续进10剂，复检声带已如常人，咽喉诸症逐一告退，发音清亮。(董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990)
【古代文摘】
《灵枢·忧恚无言第六十九》：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。”《针灸甲乙经·卷十二》：“喑不能言，刺脑户。暴喑不能言，喉嗌痛刺风府……喉痛喑不能言，天突主之。”《针灸大成·卷八》：“失音不语：间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷。”
【结语】本病起病急骤者，多为实证，经及时恰当治疗，一般可恢复;小儿患者稚阴稚阳之体，变化迅速，可并发急喉风危及生命，故应密切注意病情之发展。反复发作者则病程迁延，缠绵难愈多为虚证或虚中夹实之证，在辨证施治整体治疗的同时，无论何种治法均应疏通局部经络气血，以利声门之开合有序，方能有效地治疗喉喑。本病的发作常与患者体质、工作性质、治疗情况和生活习惯有密切的关系。故应加强体育锻炼，增强体质，积极防治感冒及鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔疾病;合理用声避免过度;避免粉尘及有害化学气体的刺激;节制烟酒，少食辛辣炙煿及冷饮之品。
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