【病案举例】
1.唐某，女，46岁。病经3日，始是右侧上牙龈(犬齿上)肿痛，继而右耳赤红肿热痛，肿势连及眼泡鼻部;伴有恶寒发热(体温37.3℃)，口中干，苔微黄，脉数。此风热袭于阳明，而生牙龈痈之候。适值经来，经不痛。兹拟疏风清热和营，佐以外治。①芦根30g，竹叶10g，玉泉散包15g，薄荷8g，牛蒡子10g，紫地丁30g，丹皮l0g，赤芍l0g，半边莲15g，黄芩6g，连翘10g。l日1剂，两次煎服。②通用消肿散，吹右牙龈1日4—5次。③金黄散敷右侧面耳红肿处，1日1次。连治3天，局部肿痛已基本消退，全身寒热亦解，头尚昏，苔尚黄，原法续施。遂愈。(《许履和外科医案医话集》)
2.牙龈渗脓，二载不愈。此属牙漏，肾虚而胃有湿热所致。六味丸二钱、资生丸二钱相和，每朝四钱，淡盐汤送下。(《环溪草堂医案》)
3.严某，男，48岁。1990年7月3日初诊。牙痛连右侧面部跳痛难忍，右侧牙龈红肿热痛，舌红，苔黄燥，脉弦数。诊断：牙痈。治以自拟牙痈方：生石膏、玉竹各30g，生地、玄参各15g，黄芩l0g，全蝎、炒升麻各6g，服用2剂，肿消痛止，至今未复发。[朱南英.牙痈方治疗牙痈126例.安徽中医学院学报，1994，13(3)：45)
【古代文摘】
《疮疡经验全书·卷一》：“牙边生痈者如豆大，此脾胃二经火也。宜用小刀点破，搽以冰片散。”
《证治准绳·疡医·卷三》：“附牙痈……宜清胃散、黄连消毒饮，或刺出恶血则愈。”
《杂病源流犀烛·卷二十三》：“牙龈红肿而面颊俱肿，头面尽痛者，实热也，宜升麻石膏汤。”
《医宗金鉴·外科心法要诀》：“牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，误犯寒凉多骨妨。”
【结语】
预防牙痈应及早防治龋齿，待肿痛消退后，应彻底治疗，必要时拔除患牙，以免再发。平时注意口腔清洁卫生，经常漱口，饮食后尤要漱口。进食易于消化食物，忌粗硬、辛辣助火之品，及海腥发物，以免加重病情。
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