治疗:
1.全身治疗:
1.1.口服碘化钾是治疗孢子丝菌病的首选药。儿童剂量为:开始每岁1~2滴,每天3次(最大不超过60滴)。若治疗7~10天无效,剂量可每天每次增加1滴,直到临床效果出现。治疗持续到原发性皮损消失后4~6周。若出现碘剂的副作用(恶心、呕吐、腮腺肿胀、痤疮、面部水肿)应停药数天后再从小剂量开始。对碘化钾过敏或有结核病灶者,可选氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等新型抗真菌药,均可获满意疗效。
1.2.伊曲康唑:每日100—200mg,连服2~3个月以上。
1.3.特比萘芬:每日250~500mg,连服3个月。
1.4.5-氟胞嘧啶:每日1.5~2g,分次口服。可与酮康唑合用,每日200mg。连续2—3个月。
1.5.二性霉素B及二性霉素B脂:对皮肤淋巴管型、肺型及播散型孢子丝菌病均有较好的疗效,但副作用较大。
2.局部治疗:
2.1.2%碘化钾溶液或l0%碘化钾软膏外用,损害消退后继续使用1个月左右,以防复发。
2.2.10%聚维酮碘液外敷。③0.25%的二性霉素B溶液损害内注射。
2.3.2%球红霉素二甲基亚砜液或庐山霉素二甲基亚砜液外用。
2.4.局部损害考虑手术切除,或采用物理疗法、热疗法或冷冻治疗。但均需辅以内服抗真菌药治疗。局部加热疗法用于局限性皮损,使局部温度达到40℃,每次30分钟,每日1次。对有骨关节病患者,外科引流术是抗真菌治疗的重要辅助措施。
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