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口疮 (口疮,鹅口疮)

口疮的诊断

  1.诊断要点:口腔黏膜溃疡较表浅,圆形或椭圆形,数量少则1—2个,多则10余个,表面有淡黄色分泌物附着,溃疡周围黏膜大多充血。轻型口疮与口疮性口炎都是浅表的黏膜损害,所以愈合后都不留疤痕。腺周口疮可逐渐扩大至直径1一2cm,并向深层发展,常似“弹坑状”,愈合比较缓慢,有时可长达数月之久。愈合后常形成苍白,坚韧,高低不平的疤痕组织,但在疤痕组织上仍可再次复发,故亦称为复发疤痕性阿弗他口炎。

  2.鉴别诊断:

  2.1.鹅口疮:又名雪口,多见于婴幼儿。口腔黏膜上生众多的白色点状突起,不久即相互融合,“满口皆生白斑雪片,甚则咽间迭迭肿起”。患处表面呈丝绒状假膜,擦去后迅速复长假膜。疼痛不甚或无痛,全身症状不明显。

  2.2.狐域病(白塞综合征):主要症状包括复发性口疮,生殖器疼痛件溃疡,皮肤的结节性红斑,眼睛的虹膜睫状体炎等。全身症状可有发热、头痛、腹胀、关节病等症。主要依据临床表现,黏膜、眼、皮肤其中有两项出现病状即可诊断。患者皮肤有针刺过敏现象,即皮肤在针刺后出现丘疹或小脓疱,为皮肤的非特异性过敏反应,是本病的重要特征,可作为诊断本病的依据。

  2.3.唇疮(疱疹性口炎):多见于儿童,6个月至2岁的婴幼儿较易罹患,成人也有发生。发生在上下唇或口角的细粒小疮,出现成簇或散在水疱,很快破裂,时流黄水,在形成溃疡后还保留成簇的痕迹。或痛或痒,可在数日内自行结痂脱落而痊愈。若因染毒则成为灰黄色的脓疱,脓疱的痂皮一般为灰褐色,痴皮脱落后可留有暂时性的浅淡的黑色素沉着。

  2.4.创伤性溃疡:伴有明显的外伤史和受伤因素,单个存在,无复发史,或在溃疡邻近或对侧有相应的刺激因子,损害形态与之符合。

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