【病案举例】
1.李某，男，26岁，工人。2000年5月19日初诊。患上下唇色红肿胀，伴唇部发痒，时有渗液，糜烂反复发作2年。2年来曾多方求治，时好时犯，一直未愈。发作时糜烂、渗液多同时出现，甚时伴有出血，影响进食，胸闷烦热，口渴喜饮，唇灼痛，便干舌红，苔黄，脉滑数。证属上中二焦邪郁生热。治以泻火通便、清上泄下。凉膈散加减：连翘15g，黄芩12g，山栀子10g，薄荷9g，竹叶5g，大黄10g(后下)，玄明粉8g(冲服)，荆芥、防风各10g，生甘草6g，当归12g，生地18g，内服6剂，外用黄连膏外涂以清热解毒，润燥止痛。5月26日二诊：药后大便干结及唇部肿胀好转，原方减玄明粉，大黄改为6g，与药同煎，再进6剂。6月6日三诊：服上药症状明显好转，白行停药，近一周来，由于工作任务繁重，天气炎热，症状再次出现，口唇红赤肿胀，上唇裂小口，下唇偏左有一糜烂面，拟上方加大生地12g、丹皮l0g、花粉12g，继进6剂。外用药同前。6月12日四诊：服上药口唇症状基本痊愈，拟原方继服3剂，外用药仍坚持外涂3周，并嘱其多饮水，忌饮酒及辛辣，以免生湿生热。[要永红.顽固性唇风治验二则.中医药研究，2002，18(6)：24]
2.夏某，男，27岁，2000年5月18日初诊。从事公安工作，生活欠规律，时熬夜，饮食失节。翌年入秋以来，周期性月发日唇皲裂，脱皮干燥如火燎，难受不堪，到处求医不效。症见消瘦，精神疲倦，面色少华，口唇稍肿，皲裂脱皮，干燥如火燎，唇色如丹，食少时腹胀，大便溏，日4～5次，苔薄舌尖稍红，脉细弱。诊为唇风(剥脱性唇炎)。辨为脾阴亏乏，阴火内生。治拟健脾益气降阴火。方拟参苓白术散加减。太子参12g，炒白术、冬桑叶、石斛、绿梅花、麦冬各l0g，山药18g，生白芍、炒扁豆、煨葛根、炒麦芽、炒谷芽各15g，生甘草、黄连、淡竹叶各6g，5剂。每日l剂，水煎400ml。早晚分服。服药后唇色变淡，肿消，皲裂脱屑明显好转，纳增，舌苔薄，脉弱。上方去黄连加胡黄连6g，乌梅l0g，继服7剂。服药后大便已正常，口唇皲裂已瘥，脉舌正常。上方去乌梅、胡黄连，加砂仁6g(后下)，继服10剂以巩固疗效。随访半年，未见复发。[张晓明.胡斌治疗疑难杂症四则.实用中医药杂志，2003，19(6)：316]
【古代文摘】
《严氏济生方》：“唇者，脾之所主。胃者，脾之所合……脾胃受邪，则唇为之病焉。盖风胜则动，寒胜则揭，燥胜则干，热胜则裂，气郁则生疮，血少则淡而无色。治之之法，内则当理其脾，外则当敷以药，无不效者矣。“
《重楼玉钥·卷上》：“驴嘴风生在下唇，逐时肿大不堪论，更加作痛如刀刺，数药频施效自神……用消芦散熏，服紫地汤，吹冰硼散，可用破皮针，针破即效。针法须认两旁肿处针之。”
【结语】
本病预后良好。夏季避免日晒，秋冬季节避免风燥外侵。纠正舔唇咬唇、揭剥唇屑等不良习惯。饮食有节，减少烟酒刺激，少食鱼腥辛辣之物，保持大便通畅。过敏所致者，避免接触刺激物品。
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