1.药物治疗:
1.1.脏腑蕴热,风热外袭
证候:唇部肿胀,疼痛,色红,干燥发痒,日久破裂流水,灼热疼痛,或见口臭,或有嘴唇不时瞤动,大便干,舌红,苔薄黄,脉弦浮。本证以局部色红、肿胀、发痒,伴见口唇瞤动等风热侵袭之症为辨证要点。
治法:疏风清热,解毒消肿。
处方:凉膈散(《太平惠民和剂局方》)加减。
可加荆芥、薄荷疏解风热。局部红肿严重者,加黄连、白鲜皮清热解毒;破裂流水者,加车前子清利湿热。
1.2.胃阴不足,口唇失润
证候:口唇肿胀潮红,干燥发痒,灼热疼痛,口渴欲饮,纳呆干呕,舌光红少津,脉细数。本证以局部色红肿胀,伴见胃阴虚的全身症状为辨证要点。
治法:滋阴养胃,生津润唇。
处方:竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减。
可加丹皮、玄参、石斛养胃生津。
1.3.脾胃虚弱,生化不足
证候;唇肿燥裂,流水,甚者流血结痂,口唇痛如火炽,犹如无皮之状,口干喜饮,饮不解渴,舌红而少津,脉细数。本证以局部燥裂热痛,伴见脾胃虚弱的全身症状为辨证要点。
治法:温补脾胃,益气健中。
处方:参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。
可加黄芪益气健脾。
1.4.血虚生风,唇燥失养
证候:口唇灼热痒痛,或不时瞤动,唇肿燥裂,呈糠状脱屑,渴欲饮水,心悸烦躁,倦怠无力,舌红苔少,脉细无力。本证以局部灼热痒痛,伴见口唇瞤动等血虚风盛的全身症状为辨证要点。
治法:补血凉血,滋阴润燥。
处方:圣愈汤(《医宗金鉴》)加减。
可加丹皮、玄参、麦冬、石斛等以加强滋阴润燥之力。
2.针灸治疗:
2.1.体针
基本处方:内庭 合谷 巨髎 迎香
方中内庭、合谷清泻阳明之火,巨髎、迎香属局部取穴,亦为阳明经穴,全方共奏清热解毒、消肿止痛之效。
加减运用:脏腑热盛、发病急骤者,可加大椎、金津、玉液、十二井穴点刺放血;胃阴不足者,可加足三里、三阴交调补脾胃;脾胃虚弱者,可加足三里、阴陵泉、脾俞、胃俞健脾和胃,扶正祛邪;血虚生风者,可加足三里、三阴交、太溪补脾养血润燥。
操作方法:内庭、合谷针用泻法,巨髎、迎香平补平泻;足三里、三阴交、脾俞、胃俞、太溪针用补法。
2.2.耳针:神门、交感、口、肺、脾、肾、大肠,每次取2—3穴。
3.其他治疗:
3.1.外搽:用珠黄散或黄连膏、紫归油、青吹口散,麻油调成糊状外搽患处,每日4—5次。或以白及粉麻油调搽,每日3次。
3.2.外敷:用马齿苋或芙蓉叶鲜品捣烂外敷,每日2次;或以桃仁20g研细末;在锅内炼猪大油,取汁20ml,趁热纳桃仁细末,搅匀,放冷成膏,用时涂患处,每日3次。
3.3.外洗:蟾酥丸、牛黄解毒丸或六应丸。可任选一种药丸,以水调化。用调化的药水浸洗患部,每日2—3次。
3.4.熏洗:白鲜皮15g,蛇床子、川槿皮各10g,地肤子、苦参各30g。用法:将上药放搪瓷杯中加清水适量(以高出药面2横指为宜),用文火煎20分钟(以后每次适当补加清水煎沸即可),备用。用时先趁热熏蒸患部,待温时将唇浸泡于药液中,每次15分钟以上。每日1一2次。
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