对遗精,秦汉时期《灵枢·本神》名为“精时自下”,东汉末年《金匿要略·血痹虚劳》中名为“男子失精”,隋代《诸病源候论·虚劳病诸候》中则称“失精”和“糈溢”,宋代《普济方.卷三》中又名为“精漏”,至元代《丹溪心法》中,始有“遗精”之正名,清代的《杂病源流犀烛》与《类证治裁》二书,又易名为“遣泄”。自《金匿要略》以后,历代医家均将遗精一病,根据梦之有无而分为梦遗和滑精两类。一般认为.有梦而遗者,为之梦遗;不梦而遗,或清醒时而遗者,为之滑精}因小便而出者,日尿精;因见闻而出者,为漏糟。总之,其名虽多,皆可以“遗精”一名概之。此症总由肾之封藏失职所致。
《素问·上古天真论》说:“精神内守,病安从来。”若思想无穷,意淫于外,五志过极,七情内伤,而致神不内守,心神不宁,则肾精不固,故遗精之病,多由情志内伤所致。或因劳思过度,心脾损伤;或由先天不足;或由久病失养,导致肾元内虚,封藏失职,精液不藏,或受邪扰.浊气入肾,精气不藏,精液自下。五脏之病,都可引起失精,但精之封藏在于肾,而精之主宰在于心,精之疏泄在于肝。所以遗精与心、肝、肾三脏关系尤为密切。故《类证治裁》日:“心为君火,肝肾为相火,心火一动,相火随之,则梦泄也。”遗精之病,预后多良好,但亦有久病失治。而成阳痿、早泄或虚劳不育之症者。
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