【临床分证】
按照脏腑辨证和八纲辨证的方法，本病可分肾阳不足、肾精亏损、气血两虚和脾肾两虚4个证型。
1.肾阳不足证：本证多系房室过度、久病体弱的人，在肾气虚弱的基础上，进一步发展而致命门火衰，阴寒内生，影响生精所出现的证候。
1.1.临床表现
1.1.1.主症：①婚后不育，精冷精少，精子数量下降(精于计数在2000万/ml以下);②腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄。
1.1.2.次症：①小便清长，夜间多尿;②头晕耳鸣，四肢清冷。
1.1.3.典型舌脉：舌质淡胖，脉沉细或沉迟。
1.2.辨证分析 肾阳不足，命火式微，不能温精生髓，故精冷精少，导致不育。肾阳虚则作强无能，伎巧难出，故阳痿。肾阳虚而同摄无权，故早泄。腰为肾府，膝为肾之路.肾阳虚则腰膝酸软;阳气不布，肢体失于温煦，故肢冷畏寒，舌淡质胖，脉沉细或沉迟。
1.3.诊断要求 凡具备主症兼见l项或2项次症和典型舌脉者，可确定本证诊断。
2.肾精亏损证：本证每由房劳内伤、久病及肾，或温病后期热极伤阴，而致肾精亏损所出现的一系列证候。
2.1.临床表现
2.1.1.主症：①精子减少不育.精液不化，死精子多，腰酸膝软;②足心烘热，耳鸣，盗汗，咽干。
2.1.2.次症：①遗精;②心烦，失眠;③头晕。
2.1.3.典型舌脉：舌红少苔或无苔，脉细数。
2.2.辩证分析 肾藏精，主生殖，肾精亏损则精子减少而不育。阴虚火旺，灼伤肾精，则精液不化，死精增多。肾开窍于耳，肾精不足则耳鸣;腰为肾府，膝为肾之路，肾阴号损则腰膝失养而酸软;肾脉起于涌泉穴，阴虚火旺则足心烘热，逼液外泄则盗汗;肾脉上循喉咙，阴虚火旺.津液不能上承而咽燥，舌红少苔或无苔，脉细为阴虚，脉数为火旺。
2.3.诊断要求 具备主症兼见1项或多项次症和典型舌脉者，可确定该证诊断。
3.气血两虑证：本证多由先天不足，后天失调，或素体气血两虚，或久病体虚，血证日久，心脾两虚，气血双亏，气不摄血，血不化精而出现的证候。
3.1.临床表现
3.1.1.主症：①精少不育;②面色菱黄，神倦乏力，爪甲苍白。
3.1.2.次症;①气短，心悸，失眠;②便溏;③遗精。
3.1.3.典型舌脉：舌淡胖嫩，脉细而弱。
3.2.辨证分析 古云：“先天生后天，后天生先天。”后天之精的化生，有赖于先天之精;先天之精的充养.有赖于后天之精。今气血两虚，后天之精不能充养先天之精，故精少而不育;气血两虚，肌体缺乏精华之涵养，故面色萎黄。爪甲苍白。神倦乏力;气血两虚，不能上承舌体，故舌淡胖嫩;不能竞实脉道，故脉细而弱。
3.3.诊断要求 具备主症兼见1项或1项以上次症和典型舌脉者，可确定该证诊断。
4.脾肾两虚证：本证多系忧思郁怒，饮食不节，或恣情纵欲，劳倦太过，耗伤肾精而致脾肾两虚所出现的一系列证候。
4.1.临床表现
4.1.1.主症：精子减少，不育。
4.1.2.次症：性欲减退，腰酸腿软，肢体不温，纳呆腹胀，便搪，而色咣白。精神倦怠。
4.1.3.典型舌脉：舌淡苔薄白，脉沉细。
4.2.辨证分析 肾藏精，主生殖.肾精耗损则精子减少而不育。肾气虚弱，则性欲减退。命门火衰，脏失温煦，故肢体不温，面色觥白。脾气虚弱，脾失健运，则纳呆腹胀而便溏，脾虚肾气不足，则精神倦怠。舌淡苔薄白，脉沉细为脾肾两虚之象。
4.3.诊断要求 凡具备主症兼见某一次症和典型舌脉者，可确定本证诊断。
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