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死精子症的诊断

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　　【诊断与鉴别诊断】

　　死精子症的诊断主要依靠精液化验检查。通过精渡检查发现死精于占40%以上者即可确诊为死精子症。

　　死精子症必须与假死精子症相鉴别。所谓假死精于症，一指因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多;二指精子活动力极弱或不活动而并非真正死精(即属精子动力异常)。鉴别真假死精于症。首先应采用正规的收集精液的办法。使受检者禁欲5～7天.将采用体外排精或手淫法所取得的全部精液，盛于一干净的玻璃瓶内，并置于贴身的衣袋中，在l小时内送检。不可用避孕套收集，因避孕套内有滑石粉及杀精剂，影响精子活动率和动力。实践证明，取精液的时间即间隔性生活的时间与死精于的多少有相当密切的关系。因为精子在生殖道内贮存过久，逐渐衰老，继之失去活动能力或死亡。一般精子在男性生殖道内的存活时间为28天。若禁欲时间过久，死精子数必然增多，精子成活率下降。另外，精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别。如在过冷或过热的环境中，若不置于贴身的在袋中，则精子因外界气温过低或过高而致死亡率增高，这都是常见的人为因素造成的死精子症。第二，用活体染色法区别真假死精子症。假死精子症属于精子动力异常范畴，即虽是活精子，但因不活动，在镜检时易误认为是死精子。用活体染色法可以将不动的活精子与真正的死精子区别开来。即将精液半滴加嗜伊红染色液半滴，置于玻片上，混匀推成玻片，吹干后镜检，若是死精子则被染成红色，活精子则不染色，成为透明胞质。故用活体染色法所得死精子数比用一般检查所得死精于数要少，以此来鉴别真假死精子症是非常准确的。也有人做过另一种试验.即在死精子较多的精液中滴入适量的林格液，发现精子成活率明显增多，这一试验说明了不活动的精子并不等于是死精子。

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