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龟头包皮炎的诊断

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　　【诊断与鉴别诊断】

　　1.诊断要点

　　①初发时龟头和包皮充血水肿，继而发生糜烂或发展为溃疡。②患者觉局部灼热、发痒、疼痛。⑦糜烂时可有黄白色带臭味的脓液溢出。④急性期过后，包皮与阴茎头部可形成粘连，包皮不能上翻，甚至可造成外尿道口狭窄。

　　2.鉴别诊断

　　本病诊断尚易，但应考虑与下列疾病鉴别。

　　(1)硬下疳：本症亦多见于冠状沟包皮内叶。有不洁性交史，硬下疳的数目通常为1个。初起为小红斑.渐变为隆起之硬结.时或表面靡烂，结成薄痂，渐次增大，浸润明显，具软骨样硬度。分秘物中含有大量梅毒螺旋体，传染性强。

　　(2)软性下疳：本症亦多发生于包皮、阴茎、龟头等处，有不洁性交史，潜伏期为2～5天。初发为红色丘疹，迅速变成脓疱，扩大破裂形成或深或浅的溃疡，边缘呈潜行性，底面覆盖污秽的脓性分泌物，易出血，且周围可出现2～5簇卫星溃疡。革兰染色涂片椅查，半数病例可找到克雷嗜血杆菌。

　　(3)淋病：奉病偶可发生龟头炎、包皮龟头炎等，若不注意则易与本病混淆。淋病以尿道炎为主，排尿时灼痛，且有黄绿色分泌物从尿道中流出，有不洁性交史，潜伏期2～3天，尿道分泌物可找到革兰阴性淋病双球菌。

　　(4)固定性药疹：常发生于包皮、龟头、冠状沟、阴囊及阴茎系带等处，初起为水肿性红斑，严重者中史形成水疱，继而糜烂，愈后留色素沉着，有服用磺胺、解热镇痛药、巴比妥等药物史，每次服用同一种药物后在同一部位发生，故此不难与本病区别。

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