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前列腺结核的诊断

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　　诊断与鉴别诊断

　　1.诊断要点：

　　1.1.有结核病史;

　　1.2.会阴部不适、酸胀、血精、射精疼痛、直肠疼痛，可持续性放射到腹股沟、臀部及下肢等;

　　1.3.肛门指诊可触及前列腺表面有高低不平的结节感;

　　1.4.前列腺液涂片或培养可找到结核杆菌;

　　1.5.x线检查：前列腺后尿道部x线平片，有的可见钙化改变。

　　2.鉴别诊断：

　　本病要与前列腺炎、前列腺癌加以鉴别。后者临床上也多表现会阴部或腰骶部酸沉、隐痛或掣引腹股沟与直肠内，常伴有排尿延迟、旅意不尽、尿后余沥等症，肛门指诊可触及肿大的前列腺，但无结节感，前列腺液检查可见成堆白细胞，卵磷脂小体减少，细菌培养找不到结核杆菌。前列腺癌尽管无特异症状，但通过肛诊(前列腺表面凹凸不平，质硬如石)、检测前列腺特异性抗原(PSA)以及彩超等相关检查，可以鉴别。

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