癃闭之名，首见于《内经》。但在《内经》中“癃”与“淋”是假借互通，如《素问·宣明五气论》说：“膀胱不利为癃……”《索问·气厥论》指出：“胞移热于膀胱，则癃溺血。”《素问·奇病论》也说：“有癃者一日数十溲……”后世少数医家也认为“癃”与“淋”是同义互用，如《医宗金鉴·小便闭癃遗尿不尽总括》说：“闭则尿闭无滴出，少腹胀满痛难伸，癃则淋沥滴出，茎中涩痛数而勤。”《医宗必读·淋证》指出：“淋证即癃证也，小便不通谓之闭，小便淋沥谓之癃。”但多数医家均认为“癃”与“淋”是两个不问病症。如《医阶辨证·癃淋辨》说：“癃，少腹满，小便闭而不通：淋，小便淋沥茎中痛。”《医学摘粹·五淋癃闭》指出：“淋病者.小便短数，淋漓不断.茎中痛是也。癃闭者，小便点滴不通，胀闭欲死是也。”所以，两者不可混淆。
癃闭的病因，是过食肥甘，蕴生湿热，郁阻膀胱;或饮食劳倦，损伤脾气，中气升运无力，水湿失于蒸化、转辕，尿蓄膀胱;或房事不节。情志损伤或久病水肿。尿浊而致肾元亏虚，膀胱气化不利;另外各种原因所致的尿路阻塞，如瘀血、外伤、肿瘤、结石等均能导致癃闭。其病机是责之于三焦气化不能运行。膀胱为聚尿之所，尿聚膀胱赖气化以运行，若三焦气化失常，则决渎失司，而水道闭塞。上焦为肺之分野，上焦气化失常.则不能通调水道，下输膀胱;中焦为脾之分野，中焦气化失常，则不能升清降浊;下焦为肾之分野，命门火衰，不能化水，以及肾与膀胱俱热，水热互结，均能引起气化失常而发生癃闭。
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