癃闭的主要症状是什么-癃闭早期症状-癃闭用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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癃闭的症状

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　　【临床分证】

　　本病的病位在膀胱，然膀胱为肾所主，故肾与膀胱是发病的主要脏腑。由于水液的运行，有赖于三焦的气化、肺的通调、脾的转输，肝的疏泄，因而本病的发生和肺、脾、肝等也有密切关系。本病可分为膀胱湿热，肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、肾阳虚衰、阴虚内热证、中气下陷等7个证型。

　　1.膀胱湿热证：本证多因感受外邪，湿热蕴结，或素嗜饮酒，恣食肥甘，湿热内生，浸淫膀胱，使气化不利所致。

　　1.1.临床表现

　　1.1.1.主症：小便点滴不通，或尿量极少而短赤灼热。

　　1.1.2.次症：①小腹胀满;②口苦口黏，或口渴不欲饮;③大便秘结。

　　1.1.3.典型舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　1.2.辨证分析湿热蕴结于膀胱，气化失调。故小便不剥而热赤，甚或闭而不通。湿热互结，气滞于下，故小鹿胀满。舌质红、苔黄腻、脉滑数，亦为下焦湿热之象。

　　1.3.诊断要求

　　凡具备主症并见次症之l项及典型舌脉者，可确定本证诊断。

　　2.肺热壅盛证：本证是因热壅上焦，肺气不能肃降，使水道通调受阻的证候。

　　2.1.临床表现

　　2.1.1.主症：①小便点滴不爽或闭而不通;②呼吸急促;③烦渴欲饮。

　　2.1.2.次症：①咽干;②呛咳。

　　2.1.3.典型舌脉：舌苔黄，脉数。

　　2.2.辩证分析肺热上壅，气逆不降，不能通调水道，下输膀胱，故小便点滴不爽或闭而不通。肺失清肃，滓液不船输布。故呼吸急促.呛咳、咽干。烦渴欲饮、苔黄、脉数均属里热。

　　2.3.诊断要求凡具备主症并见次症l项或l项以上及典型舌脉者，可确定本证诊断。

　　3.肝郁气滞证：本证多由情志不舒或精神紧张，肝郁气滞，气机失调，而致膀胱气化不利。

　　3.1.临床表现

　　3.1.1.主症：①小便不通或通而不畅;②胁腹脓满。

　　3.1.2.改症;①情志抑郁;②多烦善怒。

　　3.1.3.典型舌脉：舌质红，苔薄黄，脉弦。

　　3.2.辨证分析七情内伤，气机失调，郁滞不畅，影响通谓水道，故小便不通或通而不畅;胁腹胀满为肝气郁滞;舌红、苔薄黄，脉弦乃肝郁化火。

　　3.3.诊断要求凡具备主症、次症1项及典型舌脉者。可确定本证诊断。

　　4.尿路阻塞证：本证多由瘀血、败精或结石停滞，阻塞尿道所致。

　　4.1.临床表现

　　4.1.1.主症;小便滴沥不畅或尿如细线，时时中断，甚至阻塞不通。

　　4.1.2.次症：小腹胀满而痛。

　　4.1.3.典型舌脉：舌质黯或有瘀斑，脉涩。

　　4.2.辨证分析瘀血凝集或结石形成，阻塞尿路，故小便滴沥不畅，尿如细线，甚至不通。水停膀胱。则小腹胀满而痛。舌质黯而有瘀斑，脉细涩，为瘀血内阻。

　　4.3.诊断要求凡具备主症、次症和典型舌脉者，可确定本证诊断。

　　5.肾阳虚衰证：本证多由年高体弱，或久病之后，或房劳过度，肾气受损、命门火衰.膀胱气化无权所致。

　　5.1.临床表现

　　5.1.1.主症：①小便滴沥不畅，排出无力或尿闭;②腿膜无力。

　　5.1.2.次症：①面色咣白;②神疲气怯;③畏寒，手足不温。

　　5.1.3.典型舌脉：舌淡，脉沉弱。

　　5.2.辨证分析真阳不足，膀胱气化无权，故小便滴沥不畅，排出无力，甚至尿闭。元阳衰惫故面色觥白，神疲气怯，腿腰无力，畏寒.手足不温。舌淡、脉沉弱为命门火衰。

　　5.3.诊断要求凡具备主症2项、次症l项以及典型舌脉者，可确定本证诊断。

　　6.阴虚内热证：本证多由色欲不节，房劳过度，以致肾精大伤肾阴虚而不制用，相火偏亢.邪热逼灼膀胱，膀胱开合不利;或素有消渴宿恙，气阴亏虚已久，所感外邪化热，阳不化阴，气化不及州都，因成癃闭，《症因脉治》说：“肾之真阳虚。则开合之关不利，肾之真阴虚，则封闭之司失权。”真阴耗竭则阴不制阳，相火过旺，迫于膀胱。则膀胱开合失司故见小便滴沥或不通。《医录秘传》亦云：“阴虚则小便难，阴虚者，阳必凑之，盖因膀胱受热，故小便涩而不能通利。”命门真火可助膀胱化气行水，妄动之相火是为邪热，非但不助膀胱，反而可致癃闭，正如《辨证录·小便不通门》所云：“小便不通，膀胱之病也，膀胱为律液之府，必气化乃能出，是气化即阳中至阳之气也，……孤阳无阴，何以化水哉。”

　　6.1.临床表现

　　6.1.1.主症;小便滴沥或不通，尿少色赤。

　　6.1.2.次症：①头晕目眩;②腰膝酸软，腿胫发热;③耳聋耳鸣;④五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，夜梦遗精，神疲倦怠。

　　6.1.3.典型舌脉：舌质红，少苔或苔薄黄，脉细数。

　　6.2.辨证分析肾阴虚，相火过旺，膀胱津液被灼，故尿少色赤;精虚不能上充髓海，相火上炎头目.故头晕目眩;肾开窍于耳，肾精不足则耳聋耳鸣;精亏则骨髓不克，腰为肾之府，故见腰膝酸较;腿胫发热，口燥咽干，潮热盗汗，五心烦热等，均为真阴亏乏，阴不制阳，阴虚发热之象。相火妄动，引动心神不宁，致使精关开泄，故见多梦遗精。

　　6.3.诊断要求凡见主症并见次症2项及典型舌脉者，即可确定本证诊断。

　　7.中气下陷证：本证多由素体气虚，或因劳倦过度，以及病久耗伤脾胃之气，中气下陷，升清降浊无权而致癃闭。

　　7.1.临床表现

　　7.1.1.主症：①小便欲解不爽，或尿少，或尿闭;②少腹坠胀。

　　7.1.2.次症：①食少;②神疲气短，语声低微;③体倦乏力。

　　7.1.3.典型舌脉：舌淡，脉弱。

　　7.2.辨证分析中气下陷，清气不升，浊阴不降，故小便不畅，或量少，或尿闭。脾气虚弱，则脏腑失养，因而气短、语低，中气下陷则小腹坠胀。舌淡、脉弱均为气虚之征。

　　7.3.诊断要求凡具备主症并见次症1项或1项以上及典型舌脉者，可确定本证诊断。

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