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特发性面神经炎的治疗

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　　治疗：

　　1.治疗原则：减轻面神经水肿和压迫.改善局部循环，促进功能恢复。

　　2.治疗计划：

　　2.1.药物治疗

　　2.1.1.皮质类固醇

　　起病早期l～2周内应用、有助于减轻水肿。泼尼松30～60 mg/d，连用5～7天后逐渐减量。地塞米松10～15 mg/d，静脉滴注，1周后改口服渐减量。

　　2.1.2.神经营养药

　　维生素B12(500 μg/次，隔天1次，肌肉注射)、维生素B1(100 mg/次，每天1次，肌肉注射)、地巴唑(30 mg/d,口服)等可酌情选用。

　　2.1.3.抗病毒治疗

　　对疑似病毒感染所致的面神经麻痹，应尽早使用无环鸟苷(acyclovir，1～2 g/d)，连用10～14天。

　　2.2.辅助疗法

　　2.2.1.保护眼睛

　　采用消炎性眼药水或眼药膏点眼，带跟罩等预防暴露性角膜炎。

　　2.2.2.物理治疗

　　如红外线照射、超短波透热等治疗。

　　2.2.3.运动治疗

　　可采用增强肌力训练、自我按摩等治疗。

　　2.2.4.针灸和低脉冲电疗

　　一般在发病2～3周后应用，以促进神经功能恢复。

　　2.3.手术治疗

　　病后半年或1年以上仍不能恢复者，可酌情施行面-舌下神经或面副神经吻合术。

　　3.治疗方案的选择：对于药物治疗和辅助疗法，可以数种联用，以期促进神经功能恢复，针灸和低脉冲电疗应在水肿消退后再行选用。恢复不佳者可考虑手术治疗。

　　4.病程观察及处理：治疗期间定期复诊，记录体征的变化，调整激素等药物的使用。鼓励患者自我接摩，配合治疗，早日康复。

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