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神经痛 (神经痛)

神经痛的症状

  1.枕神经痛:

  枕神经来自C2、C3神经。疼痛多为一侧,呈持续性钝痛阵发性加剧,向同侧头顶、乳突或外耳放射,头颈部活动、咳嗽或喷嚏时可加重;枕、后颈部皮肤可有感觉过敏或减退,枕外隆凸下有压痛。病因可以是受凉、颈椎病、脊柱结核、肿瘤、寰枕畸形等。

  2.臂从神经痛:

  臂丛由Cs~T2脊神经的前支组成。

  原发性臂丛神经痛:可有发热史,急性或亚急性起病,以肩胛部和上肢的剧痛起病,后来逐渐出现肌无力,伴腱反射异常和感觉障碍;数周后出现肌萎缩,以肩胛带和上臂(C5、C6节段)为主;少数患者是双侧臂丛受累。

  继发性臂丛神经痛:多慢性起病,反复发作的颈肩部疼痛,呈发麻或触电样,向上臂、前臀外侧和拇指放射,夜间或肢体活动时可加剧,可伴有感觉减退、肌萎缩和上肢腱反射减弱或消失。病因是臂批邻近组织病变压迫所致,根性压迫如颈椎病、颈椎结核、肿瘤、骨折等。干性压迫如胸腔出口综合征、颈部肿瘤、锁骨骨折、外伤等。

  3.肋间神经痛:

  一或数个肋间区持续性疼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏可加剧,相应肋骨边缘可有压痛,可有局部皮肤感觉过敏。病因是胸膜炎、肋骨骨折、肿瘤、带状疱疹等。

  4.股外侧皮神经病:

  又称感觉异常性股痛,股外侧皮神经由L2、L3脊神经后根组成。起病可急可缓,多为单侧大腿外侧感觉异常,如麻木、针刺感或烧灼感,可有感觉过敏或减退。病因是局部受压、糖尿病、中毒、动脉硬化、腹部肿瘤等。

  5.股神经痛:

  股神经由L2~L4神经组成。表现为一侧大腿前部、小腿内侧的疼痛,病人会避免屈膝,如不能蹲坐,行走时,先迈健腿并拖曳患腿前行;病侧下肢的后伸可诱发大腿前面和腹股沟区疼痛,伴有大腿前部和小腿内侧的感觉过敏或减退,膝反射减弱或消失。病因可以是外伤、骨盆或股骨骨折、中毒、盆腔炎症或肿瘤、股动脉瘤等。

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