颞动脉炎检查报告单-颞动脉炎检查什么项目-颞动脉炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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颞动脉炎的诊断

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　　1.诊断步骤：

　　1.1.病史采集要点

　　1.1.1.起病情况

　　多呈急性或亚急性起病，好发于50岁以上，女性高于男性，可有发热、乏力、厌食等前驱症状。

　　1.1.2.既往病史

　　可合并有其他风湿免疫性疾病。

　　1.2.体格检查要点

　　1.2.1.生命体征

　　多无明显改变，有时两臂血压可不对称。

　　1.2.2.周围血管

　　可触及患侧颞浅动脉增粗、迂曲、搏动消失，或小硬结形成，眼底可见视乳头水肿、动脉变细、视网膜渗出，以及继发性视神经萎缩等。

　　1.3.门诊资料分析

　　贫血多见，血沉，C反应蛋白和碱性磷酸酶常增高，血清蛋白电泳可显示白蛋白降低、球蛋白增高。

　　1.4.进一步检查项目

　　1.4.1.颞浅动脉超声多普勒/造影

　　可见动脉节段性狭窄或闭塞。

　　1.4.2.颞浅动脉活检

　　可发现动脉全层炎性肉芽肿痛变，血管壁见巨细胞浸润。

　　2.诊断对策：

　　2.1.诊断要点

　　中老年患者出现一侧或双侧颞部疼痛，视力障碍、发热、体重减轻和贫血等持续2周以上，体查见颞浅动脉迂曲、变粗和触痛，颞浅动脉超声多普勒/造影见动脉节段性狭窄或闭塞时可临床诊断。活检发现血管壁巨细胞浸润可确诊，但阴性者不能排除本病。

　　2.2.鉴别诊断要点

　　本病应与三叉神经痛、非典型面痛、颞颌关节炎、结节性多动脉炎等疾病相鉴别。

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