1.治疗原则:早期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,阻止病情进展。
2.治疗计划:
2.1.抑制免疫反应
常首选糖皮质激素,如急性期可使用地塞米松10 mg,加入葡萄糖或生理盐水中静脉滴注,或口服泼尼松50~60 mg/d,病情缓解后应继续维持数月至数年,维持量泼尼松5~10 mg/d。大剂量激素冲击疗法或细胞毒性免疫抑制剂,适用于病情快速进展或出现神经系统损害时,治疗期间应注意其副作用。
2.2.对症治疗
可给予B族维生素、胞二磷胆碱等神经营养药物。
3.治疗方案的选择:早期充分地激素治疗或免疫抑制治疗可有效缓解病情,应根据患者原发疾病情况选用合适的药物治疗。病情缓解后糖皮质激素应逐渐减量,若在减量过程中又复发,可增加剂量或改用免疫抑制剂。
4.病程观察及处理:
4.1.病情观察要点治疗期间注意观察患者头痛、视力变化及是否出现神经系统损害表现,以随时调整治疗措施。
4.2.疗效判断与处理
早期有效治疗后,头痛缓解、视力改善,无局灶神经系统损害表现,可继续针对原发疾病进行治疗。防止再次发作。
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