临床分证
1.脉络损伤证
本证由外力伤损,肾之络脉破伤,血溢脉外而致。
1.1.临床表现
1.1.1.主症:
肾区损伤史;
腰部刺痛,肌肉板硬;
尿血(肉眼或镜下);
肾区有叩压痛,
1.1.2.次症:
痛引少腹;
或有微热。
1.1.3.典型舌脉:舌面有瘀点,脉沉涩或沉紧。
1.2.辩证分析 脉络破伤,血漱于外。阻滞气机,故腰痛如刺。局部压痛等;血不归经,则见尿血;余皆是肾之脉络伤损的表现。
1.3.诊断要求 具备主症①、②、③及典型舌脉,或主症①、③、④及典型舌脉,或主症①、③及次症①、②与典型舌脉者,皆可诊断为本证。
2.膀胱湿热证:
本证因外伤,感受湿热,或瘀血发热,下注膀胱,膀胱气机不利所致。
2.1.临床表现
2.1.1.主症:
腰部有外伤史;
尿急、尿痛、尿血;
肾区有明显叩压痛。
2.1.2.次症:
畏寒发热,或身热不扬;
口渴不欲饮,小便短涩。
2.1.3.典型舌脉:舌红。苔黄腻,脉滑数。
2.2.辨证分析 肾与膀胱相表里。外伤瘀而化热,或外受湿热,下注膀胱,气化不利,清浊不分,则见尿急、尿痛、尿血诸症;湿热下注,一时难解。故又可见身热不扬、口谒不欲饮等症。舌脉亦是湿热在里的表现。
2.3.诊断要求 具备主症①、②、③及典型舌脉,或主症①、②次症①、②及典型舌脉者,均可诊断为本证。
3.肾气亏损证:
本证因肾脏损伤日久,瘀血留滞,暗耗肾气所致。
3.1.临床表现
3.1.1.主症:
外伤腰痛日久,腰痛无力;
小便频数。
3.1.2.次症:
神疲乏力,头晕心悸、面色咣白;
阳痿。
3.1.3.典型舌脉:舌淡,脉细而弱或迟。
3.2.辨证分析 损伤日久,耗伤肾气,阳虚不足,水液化生有碍,则小便频数;腰府失于温煦,则腰酸难伸。余症亦皆肾气不足之征。
3.3.诊断要求 具备主症①、②及典型舌脉。或主症①、次症①及典型舌脉,或主症①。次症②及典型舌脉者,即可确定本证之诊断。
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