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灰质异位症的诊断

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　　【诊断步骤】

　　(一)体格检查要点

　　1.与异位灰质对应的神经系统定位体征。

　　2.认知功能障碍。

　　(二)门诊资料分析

　　1.CT扫描可证实本诊断

　　典型的灰质小岛位于脑室周围，呈结节状，直径在10～25 mm，其内缘达室管膜下，使相应的侧脑室呈局部压迹。可为局限性或弥漫性，可位于脑深部或皮层下白质区，呈板层状。异位灰质的CT值为44～48 Hu，与正常灰质相似，孤立于脑白质中，有时无法分辨肿瘤与灰质异位症，增强后亦与正常皮质相似。

　　2.MRI 对脑组织分辨率高，可区别灰质及白质，是皮质异位症的首选检查方法。异位的灰质在MRI上比CT更明显，表现为与灰质等信号的大块异位灰质，位于半卵圆中心，可有占位效应。异位灰质与皮层灰质的T1和T2成像类似，在所有的脉冲序列中两者信号相等。

　　【诊断对策】

　　1.难以控制的癫痫发作、智力下降。

　　2.影像学显示灰质异位。

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