髂关节炎分为原发性和继发性两大类:
(一)原发性骶髂关节炎
原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。
(二)继发性骶髂关节炎
继发性骶髂关节炎的基础疾病较多,常见的有以下几种。
1.髋臼发育不良 可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。
2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱 关节面不平整,机械性磨损,可引起骨性关节炎。
3.髋关节某些疾病损害关节软骨 如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。
4.医源性因素 如长期使用糖皮质激素,引起软骨病变等。
5.股骨头病变 股骨头缺血性坏死。
6.髋关节创伤 如脱位及股骨颈骨折处理不当。
7.髋关节内结晶病变 如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。
8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。
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