由于人体正气不足,感受风热邪毒而形成。致病因素是风热时毒。在温暖多风的春季及应寒反温的冬季,容易形成风热时毒,并传播流行。初起邪毒在于卫分,可见发热微恶寒等表证,旋即热毒燔灼肺胃,上攻颜面咽喉。故始有憎寒、发热,继而肺胃热毒迫蒸,出现壮热烦躁,口渴引饮,咽喉疼痛等气分里热炽盛证候表现。与此同时,邪毒上攻头面,搏结脉络,而致头面部红肿疼痛。若邪毒内陷营血,也可出现动血耗血、闭窍动风等病理表现,但一般比较少见。
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