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带状疱疹病毒性巩膜炎 (带状疱疹,巩膜炎)

带状疱疹病毒性巩膜炎的传染

  带状疱疹病毒性巩膜炎不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。带状疱疹病毒性巩膜炎是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:

  带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)再度激活引起。VZV形态学与HSV不能区别,同属DNA病毒,但抗原性不同。这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白,其DNA分子量约8000万。人类是该病毒惟一已知的自然宿主。水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力人群中引起的2种独立的临床表现。在无免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性感染即为水痘。在美国90%以上的成人曾有VZV感染。感染在无临床症状情况下持续存在,病毒以一种潜伏形式存在于三叉神经节中。机体免疫系统不能有效地消灭病毒,仅能产生免疫学机制。通常初次感染VZV10年后,20%的人引起复发感染产生带状疱疹。带状疱疹多侵犯胸部神经,9%~16%的患者侵犯三叉神经,又以其第1支——眼神经受累最多见。眼神经的前额支、泪腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯,带状疱病毒直接侵犯引起皮肤丘疹、疱疹或水泡、结膜炎或表层巩膜水肿和角膜树枝状溃疡;对病毒的免疫反应可引起巩膜炎、巩膜外层炎、角膜炎、小梁炎和前葡萄膜炎等。

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