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感冒 (感冒)

感冒的诊断

  大多数感冒易根据典型的症状作出普通感冒的诊断。然而,细菌感染、过敏性疾患和其他疾病可出现类似的症状,而引起感冒的病毒亦能引起类似流感的症状。如普通感冒患者出现高热提示不是一般的普通感冒。诊断感冒通常并不需要实验室检查,除非有并发症发生。

  感冒类型鉴别

  1.外感症状 发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。

  (1)风寒感冒:恶寒重、发热轻,头痛身疼、鼻塞流清涕。

  (2)风热感冒:发热重、恶寒轻,口渴,鼻塞流涕黄稠,咽痛或红肿。

  (3)咽部肿痛与否常为风寒、风热的鉴别要点。

  2.汗出

  (1)发热、汗出、恶风者属表虚证。

  (2)发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。

  3.咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、时间与规律;痰液的颜色、性质、量,是否易咳出。

  4.胃肠道反应

  有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。

  5.用药后反应

  若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、出冷汗为虚脱,立即通知医生。

  中医感冒类型:

  辨风寒感冒与风热感冒:感冒常以风夹寒、夹热而发病,因此临床上应首先分清风寒、风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症,但风寒证恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮或浮紧;风热证发热重恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。

  时行感冒:起病急,全身症状较重,高热,体温可达39℃-40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退,喘促气急,唇甲青紫,甚则咯血,部分患者出现神昏谵妄,小儿可发生惊厥,出现传变。

  暑湿感冒:面垢身热汗出但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

  暑热感冒:出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄,脉浮大而数等症状。

  体虚感冒:易反复感冒,感冒则恶寒较重,或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛,汗出,倦怠乏力,气短,咳嗽咯痰无力,舌质淡苔薄白,脉浮无力。

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